Инструкция по охране труда при записи пациентов на исследование

Настоящая Инструкция по охране труда (ИОТ) для администратора, оператора и иных работников, осуществляющих запись пациентов, устанавливает обязательные требования безопасности при выполнении данных работ на рабочем месте, разработанные на основе типовых правил и нормативных документов.

1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА

1.1. Инструкция по охране труда при записи пациентов на исследование устанавливает обязательные требования безопасности для административного и медицинского персонала, осуществляющего регистрацию, консультирование, бронирование и организацию приёма пациентов в медицинской организации, с целью предотвращения профессиональных рисков, связанных с длительным пребыванием за компьютером, стрессовой нагрузкой и интенсивным взаимодействием с посетителями.

1.2. Целью настоящей инструкции является обеспечение безопасных условий труда для работников, выполняющих запись пациентов, включая правильную организацию рабочего места, соблюдение санитарно-гигиенических требований, снижение психоэмоционального напряжения и предупреждение нарушений, связанных с обработкой персональных данных и взаимодействием с потенциально конфликтными ситуациями.

1.3. Работник, осуществляющий запись пациентов, обязан соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, действовать в пределах своей должностной инструкции, соблюдать дисциплину, выполнять работу в установленном порядке, соблюдать график сменности, порядок перерывов и следовать внутренним нормативным регламентам организации.

1.4. Режим рабочего времени и отдыха должен соответствовать действующему законодательству, включая нормированную продолжительность рабочей смены, наличие обеденного перерыва, регламентированные кратковременные перерывы для снижения утомляемости, обеспечение времени для отдыха глаз и мышц при длительной работе с компьютером, а также соблюдение графика отпусков.

1.5. Работник должен быть допущен к исполнению своих обязанностей только после прохождения вводного и первичного инструктажей по охране труда, а также повторных (не реже одного раза в шесть месяцев), внеплановых (при изменении условий или выявлении нарушений) и целевых (при выполнении отдельных задач) инструктажей. Все инструктажи должны быть зафиксированы в установленном порядке.

1.6. Работник, выполняющий обязанности по записи пациентов, обязан пройти инструктаж по пожарной безопасности, включая обучение действиям при эвакуации, обращению с огнетушителем, знание расположения аварийных выходов и устройств сигнализации, а также соблюдать все требования пожарной безопасности, включая запрет на использование неисправных розеток и электроприборов.

1.7. Работник обязан проходить обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, направленные на оценку состояния зрения, психоэмоционального состояния, осанки, работы опорно-двигательного аппарата, а также выявление противопоказаний к длительной работе за компьютером. При наличии отклонений работник подлежит отстранению от соответствующих обязанностей.

1.8. При работе с компьютерной техникой и периферийным оборудованием работник обязан соблюдать правила электробезопасности, не использовать повреждённые провода, блоки питания или устройства, не подключать технику мокрыми руками и не перегружать розетки, а также сообщать руководству о выявленных технических неисправностях.

1.9. Категорически запрещается приступать к работе в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения. Работник с признаками нарушенного сознания, неадекватного поведения или запаха алкоголя подлежит немедленному отстранению от работы с оформлением соответствующего акта и направлением на медицинское освидетельствование.

1.10. В процессе работы на работника воздействуют вредные и опасные производственные факторы, включая статическое напряжение, зрительное и умственное переутомление, психоэмоциональные перегрузки при общении с конфликтными посетителями, напряжённую осанку, воздействие микроклимата, повышенный уровень шума и радиочастотного излучения от электронного оборудования.

1.11. Работник должен быть обеспечен средствами индивидуальной защиты при необходимости, включая антибликовые экраны, средства для обработки рук, маски в период эпидемиологической опасности, ортопедические кресла, а также рабочее место должно быть оборудовано соответствующими средствами защиты зрения и опорно-двигательной системы.

1.12. При возникновении травмы, резкой боли, ухудшения состояния, психоэмоционального срыва, конфликта с посетителем, неисправности техники или иных обстоятельств, влияющих на безопасность труда, работник обязан незамедлительно сообщить руководителю и зафиксировать происшествие в установленном порядке.

1.13. Работник обязан соблюдать правила личной гигиены, использовать индивидуальные средства защиты в условиях риска распространения инфекции, не допускать загрязнения рабочего места, регулярно очищать поверхность стола, клавиатуру, мышь, телефон, а также пользоваться средствами для обработки рук.

1.14. В случае контакта с агрессивными пациентами, конфликтными посетителями или угрозой физического или психологического давления, работник обязан сохранять самообладание, действовать строго в рамках инструкций, уведомить охрану или руководство, зафиксировать инцидент в журнале и по возможности прекратить взаимодействие до прибытия уполномоченного лица.

1.15. При угрозе здоровью работников или посетителей в результате аварийной ситуации, ухудшения санитарных условий, вспышки инфекционного заболевания или технического сбоя, работник обязан прекратить работу, известить руководителя и действовать согласно плану мероприятий по ликвидации последствий и обеспечению безопасности.

1.16. В условиях усиленных санитарно-эпидемиологических требований работник обязан строго соблюдать внутренние регламенты по применению масок, дезинфекции, проветриванию помещений, физическому дистанцированию, а также выполнять распоряжения органов здравоохранения и внутренних служб безопасности.

1.17. Работник обязан принимать участие в мероприятиях по улучшению условий труда, соблюдать инструкции, проходить обучающие мероприятия, предоставлять предложения по оптимизации рабочих процессов, а также взаимодействовать со службой охраны труда и техническими службами для обеспечения непрерывного контроля за безопасностью труда.

2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ

2.1. Перед началом работы работник, осуществляющий запись пациентов на исследование, обязан провести подготовку рабочего места, проверить его санитарное состояние, обеспечить наличие всех необходимых документов, средств оргтехники, канцелярских принадлежностей, а также убедиться в исправности компьютера, программного обеспечения и периферийных устройств.

2.2. В случае применения бумажных бланков, талонов, направлений и иных материалов, работник обязан проверить их наличие, целостность, актуальность и соответствие установленным образцам, а также убедиться, что вся документация ведётся в соответствии с требованиями по защите персональных данных.

2.3. Работник обязан осмотреть индивидуальные средства защиты и гигиены, в том числе маски, антисептики, салфетки, перчатки (при необходимости), а также обеспечить, чтобы на рабочем месте не находились загрязнённые или использованные средства, подлежащие утилизации или замене.

2.4. Перед использованием оргтехники работник обязан проверить исправность всех устройств, включая мониторы, клавиатуры, мыши, принтеры, телефоны и гарнитуры, а также оценить целостность проводов, наличие заземления, отсутствие искрения, запаха гари и других признаков неисправности, при необходимости обратиться к ответственному специалисту.

2.5. Работник обязан оценить санитарно-гигиеническое состояние помещения, в том числе уровень освещённости, вентиляции, наличие мусорных ёмкостей с крышками, чистоту пола, мебели и контактных поверхностей, а также при выявлении загрязнений принять меры к их устранению или сообщить ответственным за санитарное содержание.

2.6. При использовании антивирусных экранов, компьютерных кресел с регулировкой, подставок под ноги и иного эргономичного оборудования, работник обязан отрегулировать их под свои индивидуальные параметры с целью минимизации статической и зрительной нагрузки, а также обеспечить правильную посадку за рабочим местом.

2.7. Работник обязан визуально осмотреть зону приёма пациентов на предмет факторов риска, включая загромождение проходов, наличие скользких поверхностей, неустойчивую мебель, переполненные урны, повреждённые розетки и обеспечить их устранение либо информировать ответственное лицо до начала работы.

2.8. Если используется специализированное программное обеспечение для записи пациентов, работник обязан проверить его доступность, работоспособность, наличие подключения к серверу, корректную загрузку базы данных, а при выявлении сбоев — приостановить приём до восстановления работоспособности или перейти на резервную схему.

2.9. Работник обязан убедиться в наличии и исправности систем аварийной сигнализации, кнопки тревожной сигнализации (если предусмотрена), доступности огнетушителя, схемы эвакуации, свободного доступа к путям выхода, наличия аптечки первой помощи и отсутствии преград к элементам системы безопасности.

2.10. Аптечка первой помощи на рабочем месте должна быть проверена на наличие основных медицинских средств: антисептиков, перевязочных материалов, средств от аллергии, пластырей, а также наличие инструкции по их применению. При выявлении недочётов работник обязан немедленно сообщить об этом руководителю или ответственному за оснащение.

3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ

3.1. В процессе выполнения записи пациентов на исследование работник обязан использовать безопасные методы работы с оргтехникой, правильно размещать оборудование на рабочем месте, избегать перегибов кабелей и проводов, не допускать чрезмерного наклона корпуса и головы, соблюдать эргономичные позы и обеспечивать периодическую смену положения тела для снижения статического напряжения.

3.2. При обращении с бумажными документами, направительными, талонами и медицинскими заключениями работник обязан соблюдать осторожность, не допускать порезов, не пользоваться канцелярским инструментом с повреждённой оснасткой, работать на чистой и сухой поверхности, исключая соприкосновение с потенциально загрязнёнными материалами.

3.3. Рабочее место должно содержаться в порядке и чистоте в течение всей смены, мусор и отходы утилизироваться по мере накопления, поверхности регулярно обрабатываться дезинфицирующими средствами, в зоне клавиатуры и телефона не должно находиться лишних предметов, а освещение рабочего стола должно быть достаточным и равномерным.

3.4. Работник обязан контролировать количество пациентов в приёмной зоне, обеспечивать соблюдение очередности и санитарной дистанции, при возникновении конфликтов или попыток проникновения в рабочую зону принимать меры по обеспечению порядка в пределах своих полномочий и уведомлять администрацию или охрану при необходимости.

3.5. Использование средств индивидуальной защиты, включая маски, перчатки и антисептики, обязательно в случаях установленных санитарными правилами. Маска должна плотно прилегать к лицу, перчатки заменяться при загрязнении, а обработка рук антисептиком выполняться регулярно, особенно после контакта с посетителями и поверхностями общего пользования.

3.6. Взаимодействие с другими сотрудниками, врачами, регистраторами и техническим персоналом должно осуществляться в соответствии с установленными внутренними регламентами, с соблюдением профессиональной этики, санитарных требований и организационного порядка. Совместная работа должна быть согласована, а зоны ответственности разграничены.

3.7. В течение рабочего времени работник обязан контролировать санитарное состояние своей зоны, своевременно сообщать об окончании расходных материалов (антисептиков, салфеток, масок), необходимости санитарной уборки или замены неисправного оборудования, а также при необходимости организовывать проветривание помещения.

3.8. Состояние оргтехники должно регулярно проверяться в процессе работы. При выявлении признаков неисправности (торможение программ, перегрев, шумы, запах гари, искрение, сбои в работе баз данных) необходимо прекратить использование оборудования, отключить его от сети и передать информацию техническому специалисту.

3.9. При выполнении обязанностей в условиях повышенной нагрузки или увеличенного количества посетителей работник обязан соблюдать внутренний регламент по перераспределению потока, использовать электронную очередь (если предусмотрена), не допускать перенапряжения, делать краткие перерывы и сообщать руководству о необходимости помощи.

3.10. В процессе взаимодействия с посетителями работник обязан соблюдать психологическую устойчивость, исключать резкие и конфликтные высказывания, сохранять спокойствие при обращениях граждан, вести запись и информирование в корректной форме, избегая эмоционального выгорания и перенапряжения.

3.11. В случае отклонений микроклимата (перегрев, духота, недостаточная влажность или освещённость) работник обязан включить климатическое оборудование, проветрить помещение, при невозможности устранения нарушений — уведомить администрацию для принятия оперативных мер.

3.12. При выполнении работы в одном помещении с другими специалистами или временным персоналом работник обязан соблюдать внутренние правила взаимодействия, не мешать соседним рабочим местам, контролировать шумовой уровень, соблюдать границы рабочего пространства и предотвращать взаимное заражение при сезонных инфекциях.

3.13. Все выявленные случаи нарушений охраны труда, в том числе угрозы физической безопасности, технические сбои, травмы, конфликты, отказы оборудования и жалобы со стороны пациентов, подлежат немедленной фиксации, докладу руководству и регистрации в установленном порядке.

3.14. Работник обязан использовать цифровые и технические средства для повышения безопасности и точности учёта, включая электронные системы бронирования, идентификацию пациентов по документам, защиту доступа к базам данных, резервное копирование и другие инструменты, предусмотренные внутренними стандартами информационной безопасности.

4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

4.1. Работник, осуществляющий запись пациентов, обязан знать основные типы аварийных ситуаций, включая отказ компьютерной или телефонной техники, потерю связи с сервером, сбои в системе бронирования, несанкционированный доступ к конфиденциальной информации, конфликтные и агрессивные действия со стороны посетителей, а также угрозы, связанные с пожаром, задымлением или нарушением санитарно-эпидемиологических условий.

4.2. При возникновении ситуации, создающей угрозу жизни, здоровью работников или посетителей, а также при каждом несчастном случае, работник обязан немедленно прекратить выполнение текущих действий, обеспечить личную безопасность и безопасность окружающих, вызвать экстренные службы при необходимости, сообщить руководству и приступить к выполнению утверждённых действий согласно инструкции по действиям в аварийных ситуациях.

4.3. В случае сбоя в работе программного обеспечения или компьютерной техники, приводящего к невозможности выполнения записи, работник обязан перейти на резервный порядок приёма с использованием бумажных форм, уведомить техническую службу, зафиксировать инцидент в журнале учёта нарушений и приостановить действия, способные привести к потере или искажению данных.

4.4. В случае несанкционированного доступа к информации, взлома учетной записи, ошибки в базе данных, утраты или искажения персональных данных, работник обязан немедленно прекратить использование системы, зафиксировать факт происшествия, сообщить в службу информационной безопасности и руководству, принять меры по ограничению дальнейшего распространения информации.

4.5. При угрозе физического насилия, агрессии со стороны посетителя, нарушении общественного порядка, оскорблениях или угрозах работник обязан не вступать в прямой конфликт, сохранять спокойствие, прекратить взаимодействие, немедленно вызвать охрану или дежурного администратора, обеспечить безопасность других посетителей и сотрудников, а также зафиксировать инцидент в журнале.

4.6. При обнаружении возгорания, запаха гари, перегрева розеток или искрения оргтехники работник обязан отключить электропитание при отсутствии угрозы жизни, использовать средства первичного пожаротушения, вызвать пожарную охрану, при необходимости организовать эвакуацию посетителей и сотрудников по схеме, предусмотренной планом эвакуации.

4.7. Устранение последствий аварийных ситуаций, включая ликвидацию задымления, устранение проливов жидкостей, падения предметов, можно проводить только при наличии соответствующих навыков и при отсутствии угрозы жизни и здоровью. Работник обязан использовать средства индивидуальной защиты и соблюдать осторожность при выполнении таких действий.

4.8. В случае взаимодействия с экстренными службами работник обязан предоставить исчерпывающую информацию о характере происшествия, месте его возникновения, предполагаемой причине, количестве находящихся в помещении людей, принятых мерах и наличии пострадавших, а также следовать указаниям представителей служб.

4.9. Если возникновение инцидента связано с нарушениями микроклимата, санитарно-эпидемиологических требований, массовым заболеванием сотрудников или посетителей, работник обязан немедленно уведомить администрацию, прекратить приём новых пациентов до получения указаний, проветрить помещение, провести дезинфекцию и организовать информационное оповещение.

4.10. При обнаружении короткого замыкания, отказа в работе вентиляции, обрушения подвесных конструкций или элементов мебели, повреждения окон или остекления, работник обязан приостановить работу, ограничить доступ в опасную зону, установить визуальные предупреждающие знаки и обеспечить информирование ответственных служб.

4.11. Работник обязан знать расположение и правила использования всех средств индивидуальной и коллективной защиты, включая огнетушители, аптечки, аварийные кнопки, аварийное освещение и пути эвакуации, а также быть обучен действиям при эвакуации в рамках внутреннего плана гражданской обороны и защиты от чрезвычайных ситуаций.

4.12. Все инциденты и нештатные ситуации, независимо от их серьёзности, подлежат обязательной фиксации в журнале происшествий с указанием времени, места, участников, обстоятельств, предпринятых мер и дальнейших действий. Работник обязан своевременно заполнить записи и передать информацию руководителю.

4.13. Работник обязан участвовать в расследовании причин аварийных ситуаций, предоставлять необходимые пояснения, выполнять предписания по корректирующим мерам, участвовать в повторных инструктажах и профилактических мероприятиях, направленных на недопущение повторения аналогичных ситуаций в будущем.

5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ

5.1. По завершении рабочего времени или в случае сменной организации труда работник обязан осуществить приём и передачу смены, если это предусмотрено внутренними регламентами, сообщить о выполненных записях, наличии неразрешённых вопросов, технических неисправностях, зафиксированных инцидентах и передать соответствующую документацию или доступ к учётной системе уполномоченному сменщику.

5.2. Работник обязан отключить и привести в безопасное состояние всю используемую технику, включая персональные компьютеры, мониторы, принтеры, телефоны, сканеры, освещение и иные устройства, предварительно завершив все активные сеансы и программы, корректно выключив оборудование и отключив его от сети при наличии соответствующего указания.

5.3. Все временно хранимые на рабочем месте документы, содержащие персональные данные пациентов, не подлежащие дальнейшей работе в текущий день, должны быть упакованы в закрывающиеся лотки или папки, удалены в шкафы или архивы с ограниченным доступом, а устаревшие и ошибочные материалы — утилизированы в соответствии с требованиями по защите конфиденциальной информации.

5.4. По завершении смены работник обязан выполнить правила личной гигиены, вымыть руки с использованием антисептических средств, при необходимости сменить санитарную одежду, снять и утилизировать одноразовые средства защиты, а многоразовые направить на санитарную обработку в установленном порядке.

5.5. При выявлении в течение рабочего времени неисправностей, жалоб со стороны пациентов, технических или программных сбоев, нарушений санитарного состояния, работник обязан составить устный или письменный рапорт, зафиксировать нарушения в журнале и довести информацию до сведения ответственного руководителя.

5.6. После завершения работы работник обязан провести визуальный осмотр состояния оборудования, мебели и технических средств, убедиться в отсутствии механических повреждений, загрязнений, остаточного тепла от приборов, замыканий и нестабильной работы, а при выявлении таких признаков — задокументировать и доложить руководству.

5.7. Средства индивидуальной защиты, использованные в течение смены, должны быть подвергнуты сортировке: одноразовые утилизированы в специально отведённые контейнеры, а многоразовые — направлены на стирку, обработку или замену. При износе или повреждении СИЗ необходимо сообщить о потребности в замене и оформить соответствующую заявку.

5.8. В завершение рабочего дня работник обязан внести актуальные данные в электронные и бумажные реестры, журналы записи, отчётные формы, при необходимости — составить суточный или сменный отчёт, передать документы в архив или регистратуру, обеспечить корректное завершение всех информационных процессов.

5.9. Если в процессе работы образовались отходы, относящиеся к категории эпидемиологически значимых или контактных с биологическими жидкостями (в случае работы с медицинскими документами и сопроводительными материалами), их следует утилизировать в контейнеры соответствующего класса, исключить доступ к ним и сообщить ответственным за утилизацию.

5.10. Рабочее место должно быть приведено в порядок: освобождено от посторонних предметов, очищено от пыли и мусора, столешницы продезинфицированы, канцелярские принадлежности отсортированы и убраны, оборудование выключено, помещение проветрено при необходимости, а зона ожидания — очищена от использованных материалов.

5.11. Работник обязан обеспечить восстановление санитарно-гигиенических условий на рабочем месте, проверить наличие дезинфицирующих средств, масок, перчаток, бумаги, канцелярии и при выявлении дефицита — проинформировать ответственное лицо, а также обеспечить готовность рабочего места к следующей смене или проверке.