Настоящая Инструкция по охране труда (ИОТ) при технической эксплуатации медицинского оборудования устанавливает требования безопасности для работников (инженеров, техников, механиков). Разработана работодателем на основе типовой инструкции и является обязательным локальным актом организации.
1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА
1.1. Инструкция по охране труда при технической эксплуатации медицинского оборудования устанавливает обязательные требования по обеспечению безопасности труда для всех работников, чья профессиональная деятельность связана с наладкой, обслуживанием, ремонтом и эксплуатацией медицинской техники и аппаратуры, с целью предотвращения производственного травматизма, профессиональных заболеваний и иных негативных последствий, связанных с воздействием опасных и вредных производственных факторов.
1.2. Настоящая инструкция предназначена для работников, занятых в сфере эксплуатации медицинского оборудования, и служит основным регламентирующим документом, обеспечивающим безопасное выполнение работ с учетом специфики применяемой техники, технологических процессов и условий труда в медицинских учреждениях, в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
1.3. Работник, выполняющий техническую эксплуатацию медицинского оборудования, обязан строго соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, установленные в организации, включая требования к началу и окончанию рабочего дня, соблюдение служебной дисциплины и регламента выполнения должностных обязанностей.
1.4. Рабочее время и время отдыха при эксплуатации медицинского оборудования должны организовываться с учетом требований действующего законодательства и внутреннего трудового распорядка организации. Работник обязан соблюдать установленную продолжительность рабочего дня, график сменности, а также правила предоставления перерывов для отдыха и питания. Работа в ночное время, в выходные и праздничные дни, а также сверхурочная работа допускаются только в случаях, предусмотренных действующим законодательством, при обязательном документальном оформлении.
1.5. Работник должен пройти вводный инструктаж по охране труда при приеме на работу, а также первичный инструктаж на рабочем месте до начала самостоятельного выполнения обязанностей. Повторный инструктаж проводится не реже одного раза в шесть месяцев. Внеплановый инструктаж обязателен при изменении условий труда, внедрении новых технологий, выявлении нарушений или после перерывов в работе более 30 календарных дней. Все виды инструктажей подлежат обязательной регистрации в установленном порядке, а ответственность за своевременное их прохождение возлагается на работника и его непосредственного руководителя.
1.6. Работник обязан пройти вводный инструктаж по пожарной безопасности при поступлении на работу и первичный инструктаж на рабочем месте. Повторный инструктаж проводится не реже одного раза в полгода. При наличии пожароопасных факторов организуется внеплановый инструктаж. Проведение целевого инструктажа осуществляется при выполнении разовых пожароопасных работ. Все инструктажи фиксируются в установленном журнале, с обязательной проверкой знаний и с возложением персональной ответственности за их своевременное прохождение.
1.7. Перед допуском к работе по технической эксплуатации медицинского оборудования работник обязан пройти предварительный медицинский осмотр, а в дальнейшем — периодические медицинские осмотры с установленной периодичностью. В случае ухудшения состояния здоровья или при наличии медицинских показаний работник направляется на внеочередной медосмотр. Результаты осмотров оформляются документально, и при наличии противопоказаний к выполнению работ, работник подлежит отстранению.
1.8. При эксплуатации медицинского оборудования, работник обязан соблюдать правила электробезопасности. Запрещается выполнять любые действия с электроприборами при наличии видимых повреждений изоляции, оголенных проводов, нарушений в работе заземления или при признаках неисправности. Обслуживание и ремонт электрических узлов может осуществляться только специалистами, имеющими соответствующую квалификацию и допуск.
1.9. Работнику категорически запрещается находиться на рабочем месте в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения. Контроль состояния производится до начала и в процессе рабочего дня. При наличии признаков опьянения работник подлежит отстранению от работы с обязательным медицинским освидетельствованием. Нарушение данного требования рассматривается как грубое нарушение трудовой дисциплины, влекущее дисциплинарную ответственность вплоть до увольнения.
1.10. В процессе технической эксплуатации медицинского оборудования на работника могут воздействовать вредные и опасные производственные факторы, включая физические, химические и психофизиологические нагрузки, которые зависят от условий эксплуатации оборудования, характеристик применяемой техники, режимов работы и особенностей рабочего пространства. Все профессиональные риски и опасности подлежат обязательной идентификации, оценке и учету работодателем в рамках мероприятий по обеспечению безопасных условий труда.
1.11. В случае, если условия труда при эксплуатации медицинского оборудования требуют применения средств индивидуальной защиты, работник обеспечивается ими в установленном порядке на основании утвержденных норм. Применение таких средств является обязательным условием допуска к выполнению работ. Использование и хранение средств индивидуальной защиты должны осуществляться в соответствии с требованиями инструкции.
1.12. При получении травмы или обнаружении неисправности оборудования, приспособлений и инструмента работник обязан незамедлительно сообщить об этом своему непосредственному руководителю, приостановить выполнение работ до устранения причин и не допускать дальнейшего использования неисправного оборудования. Несвоевременное информирование рассматривается как нарушение требований охраны труда.
1.13. Работник, осуществляющий техническую эксплуатацию медицинского оборудования, обязан соблюдать правила личной гигиены, включая регулярное мытье рук, использование дезинфицирующих средств, смену и чистку спецодежды, а также санитарные нормы по содержанию рабочего места. При появлении признаков инфекционного заболевания работник обязан приостановить выполнение работ и незамедлительно уведомить руководство.
1.14. В случае работы с оборудованием, представляющим повышенную опасность, либо с веществами, относящимися к особо опасным, работник должен выполнять дополнительные требования охраны труда, включая повышенные меры контроля, использование специальных процедур допуска, участие в специализированных инструктажах и прохождение медицинских осмотров с более высокой частотой.
1.15. При возникновении угрозы жизни и здоровью на рабочем месте работник обязан действовать в установленном порядке, уведомив руководство и при необходимости — экстренные службы, а также принимать меры по обеспечению личной безопасности и безопасности окружающих.
1.16. В связи с текущими эпидемиологическими требованиями, работник обязан строго соблюдать дополнительные санитарные нормы, включая использование масок, перчаток, соблюдение социальной дистанции, прохождение регулярного контроля температуры и другие меры, установленные организацией.
1.17. В целях постоянного повышения уровня безопасности труда работник обязан участвовать в инициативах, направленных на улучшение условий труда, внедрение новых технологий контроля состояния оборудования и персонала, а также регулярно повышать свою квалификацию в области охраны труда.
2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ
2.1 Работник, осуществляющий техническую эксплуатацию медицинского оборудования, перед началом работы обязан провести всестороннюю подготовку рабочего места, включающую в себя проверку его санитарного состояния, наличие необходимых документов, контроль доступа к оборудованию и соблюдение порядка хранения технических средств, с целью исключения рисков, связанных с началом производственного процесса.
2.2 В случае, если в процессе технической эксплуатации предполагается использование заготовок, расходных материалов или полуфабрикатов, работник должен предварительно убедиться в их соответствии установленным требованиям, проверить их пригодность к использованию, целостность упаковки и срок годности, а также проконтролировать наличие маркировки и соответствующей документации.
2.3 Перед началом работы работник обязан осуществить тщательный осмотр средств индивидуальной защиты, предусмотренных для конкретного вида выполняемой деятельности, убедиться в их исправности, чистоте, комплектности и готовности к применению, при выявлении недостатков — незамедлительно уведомить руководителя и принять меры по замене или устранению неисправностей.
2.4 Работник обязан осуществить визуальный и функциональный осмотр оборудования, приспособлений, защитных устройств, систем блокировки, сигнализации, заземления, вентиляции и местного освещения, а также проверить наличие необходимых предупреждающих и предписывающих знаков. При выявлении неисправностей оборудование не должно включаться, а информация о выявленных недостатках должна быть передана непосредственному руководителю.
2.5 Работник до начала эксплуатации медицинского оборудования обязан убедиться в надлежащем состоянии санитарно-гигиенических условий на рабочем месте, включая чистоту поверхностей, отсутствие посторонних предметов, доступность умывальников, наличие антисептиков и других средств санитарной обработки, предусмотренных действующим санитарным регламентом.
2.6 При наличии опасных веществ, используемых в процессе обслуживания или технического сопровождения медицинской техники, работник должен заранее подготовить все необходимые меры защиты, проверить наличие инструкций по работе с такими веществами, удостовериться в целостности упаковки и герметичности хранения, а также обеспечить готовность средств локализации и нейтрализации потенциальных утечек.
2.7 Перед началом работы работник обязан провести визуальную и логическую оценку всех факторов, способных представлять угрозу в процессе выполнения должностных обязанностей, включая состояние оборудования, окружающей среды, наличие скользких поверхностей, возможные зоны с риском поражения электрическим током и иные потенциальные опасности, и при выявлении рисков предпринять соответствующие меры профилактики.
2.8 В случаях, когда оборудование относится к категории повышенной опасности, работник должен провести его проверку в соответствии с установленными правилами, проконтролировать наличие технической документации, удостовериться в работоспособности блокировок, предохранителей и автоматических отключающих устройств, и только после подтверждения полной исправности приступить к его эксплуатации.
2.9 Работник обязан проверить работоспособность систем аварийного отключения, блокировки, оповещения и сигнализации, удостовериться в их доступности и видимости, а также в возможности оперативного применения в случае необходимости, что является обязательным условием допуска к эксплуатации оборудования.
2.10 Перед началом работы необходимо убедиться в наличии на рабочем месте полностью укомплектованной аптечки первой помощи, проверить её содержимое на предмет годности и соответствия установленным требованиям, а также убедиться в наличии средств для оказания экстренной медицинской помощи в случае получения травм или ухудшения самочувствия во время работы.
3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ
3.1 Работник, осуществляющий техническую эксплуатацию медицинского оборудования, обязан применять безопасные методы и приемы выполнения работ, строго соблюдать инструкции по эксплуатации аппаратуры, использовать предусмотренные конструкцией защитные устройства и автоматические системы контроля, не допускать вмешательства в работу оборудования без надлежащего обоснования и соответствующих полномочий, а также исключать применение нестандартных технических решений, не предусмотренных регламентами.
3.2 В процессе работы с исходными материалами, комплектующими, расходными веществами или иными техническими элементами работник обязан обеспечивать их безопасное перемещение, хранение и подачу, исключая возможности их падения, разгерметизации, попадания в движущие части механизмов или возникновения сопутствующих рисков, а также соблюдать чистоту рабочей зоны и не допускать скопления посторонних предметов.
3.3 Рабочее место во время выполнения должностных обязанностей должно поддерживаться в состоянии, соответствующем требованиям охраны труда и производственной санитарии, включая своевременное удаление загрязнений, размещение инструментов и расходных материалов в строго отведённых местах, обеспечение свободного доступа к средствам эвакуации, сигнализации и технической документации, а также регулярный визуальный контроль за состоянием пространства.
3.4 В ходе выполнения работ работник обязан постоянно отслеживать техническое состояние используемого оборудования и оперативно реагировать на любые признаки неисправности, перегрузки, перегрева, нестабильной работы или появления посторонних звуков и запахов, незамедлительно приостанавливая работу в случае выявления отклонений, а также сообщать об этом непосредственному руководителю в установленном порядке.
3.5 Средства индивидуальной защиты, предусмотренные для эксплуатации медицинского оборудования, должны использоваться работником строго в соответствии с их назначением и в течение всего времени выполнения производственных задач, при этом запрещается их снятие, модификация или пренебрежение их применением даже на короткий срок, если характер работ требует их обязательного использования.
3.6 В процессе взаимодействия с другими работниками работник обязан координировать свои действия, обеспечивать обмен необходимой информацией по вопросам безопасности, соблюдать очередность выполнения операций, не создавать ситуаций, угрожающих жизни и здоровью окружающих, а также использовать утвержденные сигналы, формы связи и регламенты коллективного взаимодействия.
3.7 В ходе выполнения трудовых обязанностей работник должен обеспечивать непрерывный контроль за соблюдением санитарно-гигиенических норм, включая регулярную дезинфекцию рабочих поверхностей, использование индивидуальных гигиенических средств, предотвращение перекрестного загрязнения, особенно при обслуживании оборудования, контактирующего с биологическими жидкостями, и поддержание нормативной температуры и влажности воздуха.
3.8 Работник обязан осуществлять периодический осмотр и технический контроль состояния оборудования и применяемых инструментов, включая проверку работы подвижных узлов, целостность кабелей, наличие заземления и работу индикаторов, не допуская работы на неисправном оборудовании и при выявлении отклонений немедленно приостанавливать эксплуатацию.
3.9 При работе с веществами, которые могут представлять повышенную опасность для здоровья или окружающей среды, работник должен строго соблюдать предписанные режимы дозировки, контроля утечек, использования вытяжной вентиляции, утилизации отходов и обращения с тарой, исключая любые отклонения от установленных правил обращения с такими веществами.
3.10 В процессе работы работник обязан принимать меры по защите от воздействия вредных факторов, таких как шум, вибрация, электромагнитное излучение, а также выполнять регламентированные действия по ограничению времени пребывания в опасной зоне, использовать изолирующие устройства и ограждения, и при необходимости применять дополнительное оборудование для минимизации риска.
3.11 При выполнении работ в условиях нестабильной температуры окружающей среды работник обязан соблюдать установленные нормы продолжительности пребывания, использовать предусмотренные меры термозащиты или охлаждения, следить за самочувствием и при первых признаках переохлаждения или перегрева приостанавливать выполнение задач с последующим информированием руководителя.
3.12 В случае взаимодействия с подрядными организациями работник обязан координировать действия с представителями сторонних организаций, соблюдать утвержденный порядок допуска на объект, контролировать соблюдение охраны труда в зоне ответственности, не допускать выполнения несанкционированных действий на оборудовании и участвовать в согласовании технических операций, сопряжённых с риском.
3.13 При выявлении нарушений требований охраны труда работник обязан незамедлительно зафиксировать факт нарушения, известить ответственного руководителя, принять меры по локализации возможных последствий и, при наличии угрозы, приостановить работу до получения соответствующих распоряжений, при этом все действия должны быть задокументированы согласно внутренним регламентам.
3.14 В процессе текущей деятельности работник обязан учитывать данные, поступающие от автоматизированных систем контроля технического состояния оборудования, мониторинга показателей здоровья персонала и датчиков безопасности, своевременно реагировать на сигналы системы и при необходимости инициировать внеплановую проверку оборудования и условий труда.
4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
4.1 Работник, осуществляющий техническую эксплуатацию медицинского оборудования, должен знать перечень возможных аварийных ситуаций, к которым относятся короткое замыкание, перегрев элементов, внезапный выход из строя оборудования, утечка технологических жидкостей, неисправность систем блокировки и сигнализации, а также понимать причины их возникновения, включая нарушение режима эксплуатации, превышение допустимых нагрузок, воздействие внешней среды и человеческий фактор.
4.2 При возникновении угрозы жизни или здоровью людей, а также при несчастном случае работник обязан немедленно уведомить руководителя работ, при этом сообщение должно быть точным, содержать описание ситуации и локализацию происшествия, чтобы обеспечить оперативное принятие решений и организацию необходимых мер по защите и эвакуации.
4.3 В случае аварийной ситуации работник обязан немедленно прекратить работу, отключить оборудование при наличии такой технической возможности, вывести из опасной зоны персонал и пациентов, не предпринимать самостоятельных действий, если это может усугубить последствия аварии, и строго действовать в соответствии с утвержденным планом ликвидации аварийных ситуаций.
4.4 Работник должен уметь оказывать первую помощь пострадавшим в зависимости от характера травмы или отравления, включая проведение сердечно-легочной реанимации, остановку кровотечения, наложение повязок, использование аптечки первой помощи, при этом действия должны соответствовать внутреннему обучению и инструкциям, основанным на оценке профессиональных рисков, а в случае сомнений необходимо незамедлительно вызвать медицинскую помощь.
4.5 При возникновении угрозы жизни и здоровью работник обязан обеспечить организованную эвакуацию из зоны поражения, использовать доступные эвакуационные выходы, соблюдать маршруты, указанные в схеме эвакуации, при этом приоритет должен отдаваться спасению жизни и предотвращению паники среди работников и пациентов.
4.6 В случае возникновения аварии работник обязан установить контакт с экстренными службами — пожарной охраной, медицинскими учреждениями, спасательными формированиями — и передать полную и достоверную информацию о характере происшествия, числе пострадавших и состоянии оборудования, при этом продолжая находиться в безопасной зоне и быть готовым к взаимодействию с прибывшими специалистами.
4.7 В условиях аварийной ситуации работник должен использовать имеющиеся средства индивидуальной защиты, специальные средства защиты органов дыхания и зрения, а также специализированное оборудование, предназначенное для ликвидации последствий аварии, включая укрытия, противопожарные средства, системы вентиляции и локализации вредных факторов.
4.8 В процессе устранения аварийных ситуаций работник обязан действовать во взаимодействии с организациями и подразделениями, ответственными за безопасность, при этом соблюдая регламент координации, принимая участие в информировании, предоставляя технические сведения об оборудовании и оперативно реагируя на указания руководства по ликвидации последствий.
4.9 При возникновении аварии работник обязан предпринять все возможные меры по предотвращению её распространения, минимизации последствий, включая локализацию неисправного участка, отсечение питания, эвакуацию легковоспламеняющихся или токсичных веществ, а также установить временные заграждения и предупредительные знаки в зоне происшествия.
4.10 В случае пожара, утечки газа или появления химически опасных веществ работник обязан немедленно приостановить все действия, при возможности отключить оборудование, задействовать автоматические и ручные средства пожаротушения, покинуть опасную зону, не используя лифты, и не допускать проникновения других лиц в зону поражения до прибытия специализированных служб.
4.11 В рамках реагирования на происшествие работник должен использовать автоматизированные системы оповещения, при этом важно оперативно довести информацию до всех находящихся в здании лиц, обеспечить управление эвакуацией, соблюдение направлений движения и сопровождение людей к безопасным зонам, не создавая панических настроений.
4.12 Все действия в условиях аварии должны быть оформлены документально с указанием времени, обстоятельств, участников, действий и предпринятых мер, при этом документы передаются на рассмотрение комиссии по расследованию инцидентов и используются для анализа причин, с целью недопущения подобных ситуаций в будущем.
4.13 Работник обязан принимать участие в последующем анализе причин аварии, предоставлять необходимую информацию, участвовать в корректировке планов ликвидации аварийных ситуаций и проходить дополнительное обучение при наличии обновлений нормативных требований или технических решений.
5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ
5.1 По окончании рабочего времени или при передаче смены в случае непрерывного технологического процесса работник обязан осуществить приём и передачу смены с указанием состояния оборудования, замечаний по его функционированию, зафиксированных неисправностей и выполненного объема технических работ, обеспечив тем самым преемственность и безопасное продолжение эксплуатации оборудования.
5.2 После завершения работ по техническому обслуживанию или эксплуатации медицинского оборудования работник обязан последовательно отключить используемое оборудование от источников питания, остановить его работу в соответствии с установленным регламентом, произвести необходимые действия по разборке, очистке, удалению остатков технических жидкостей или загрязнений, а также при необходимости выполнить смазку рабочих узлов.
5.3 В рамках санитарной подготовки рабочего места по завершении смены работник обязан собрать и утилизировать образовавшиеся в процессе деятельности производственные отходы, упаковочные материалы, одноразовые элементы и иные загрязняющие компоненты, действуя в соответствии с установленным порядком, с соблюдением требований безопасности и санитарных норм.
5.4 Работник обязан соблюдать правила личной гигиены по окончании работы, включая мытье рук, обработку антисептическими средствами, смену и при необходимости дезинфекцию спецодежды, а также приведение в порядок индивидуальных средств защиты, используемых в процессе работы, что позволяет предотвратить распространение загрязнений и сохранить личное здоровье.
5.5 Обнаруженные в ходе работы недостатки, влияющие на безопасность труда, должны быть доведены до сведения непосредственного руководителя до момента ухода с рабочего места, с указанием характера, места и обстоятельств выявления, с целью организации своевременного устранения выявленных нарушений.
5.6 Работник по окончании смены обязан провести внешний осмотр оборудования, удостовериться в отсутствии повреждений, признаков перегрева, нестабильной работы или иных отклонений, требующих технического вмешательства, и при наличии признаков неисправности сообщить об этом в установленном порядке, исключив повторное использование оборудования до его проверки.
5.7 После завершения работы средства индивидуальной защиты, использованные в течение смены, должны быть осмотрены, очищены или направлены на дезинфекцию, при необходимости — сданы для ремонта или утилизации, а также размещены в отведённом месте хранения в соответствии с требованиями внутреннего распорядка организации.
5.8 По завершении работы работник обязан зафиксировать в технической документации состояние оборудования, параметры его функционирования, объем выполненных работ и иные данные, необходимые для обеспечения контроля и анализа эксплуатации оборудования, а также для передачи смены в случае круглосуточной работы.
5.9 При возникновении в процессе работы опасных или потенциально вредных отходов, работник обязан произвести их сбор, сортировку, маркировку и временное хранение в специально отведённом месте, исключающем контакт с людьми и оборудованием, с последующей передачей на утилизацию в соответствии с утвержденным регламентом.
5.10 Работник обязан обеспечить восстановление порядка на рабочем месте, провести уборку поверхности, устранение загрязнений, размещение инструментов и принадлежностей в установленных местах, а также подготовить рабочую зону к следующему периоду эксплуатации, обеспечив безопасность и чистоту пространства.
5.11 По окончании смены работник должен провести комплекс мероприятий по приведению санитарно-гигиенических условий в соответствие с установленными нормативами, особенно в случае работы с вредными веществами, включая обязательную дезинфекцию поверхностей, проверку санитарного оборудования и приведение его в надлежащее состояние, а также проверить доступность гигиенических средств на следующий рабочий день.