Настоящая Инструкция по охране труда (ИОТ) для старшей медицинской сестры устанавливает требования безопасности при выполнении работ с персоналом. Документ разработан на основе типовых правил защиты и является обязательным для соблюдения работником в организации.
1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА
1.1. Настоящая инструкция по охране труда разработана в целях обеспечения безопасных условий труда старшей медицинской сестры и направлена на предотвращение несчастных случаев, профессиональных заболеваний, аварий и иных инцидентов, связанных с выполнением трудовых обязанностей. Инструкция устанавливает обязательные требования охраны труда при выполнении профессиональных функций, учитывая специфику медицинской деятельности и основываясь на положениях действующего законодательства Российской Федерации.
1.2. Основной задачей настоящей инструкции является установление требований по охране труда, направленных на сохранение жизни и здоровья старшей медицинской сестры при выполнении производственных обязанностей, а также обеспечение единых подходов к организации безопасной трудовой деятельности в медицинской организации. Соблюдение положений данной инструкции является необходимым условием обеспечения санитарно-гигиенического благополучия, минимизации профессиональных рисков и недопущения травмирования при исполнении служебных обязанностей.
1.3. Старшая медицинская сестра обязана строго соблюдать установленные правила внутреннего трудового распорядка, следовать утверждённым нормативным требованиям в рамках своей профессиональной деятельности, проявлять дисциплину, выполнять указания руководства и придерживаться установленных регламентов, касающихся охраны труда и производственной безопасности.
1.4. Старшая медицинская сестра обязана соблюдать установленный режим рабочего времени и времени отдыха, предусмотренный правилами внутреннего трудового распорядка и действующим законодательством Российской Федерации. Продолжительность рабочего дня, перерывы на отдых и питание, правила учета рабочего времени, нормы труда в ночное время, выходные и праздничные дни, особенности привлечения к сверхурочной работе, график сменности и порядок предоставления отпусков должны неукоснительно соблюдаться. Любые отклонения от установленного режима допускаются только в порядке, предусмотренном действующим законодательством.
1.5. Старшая медицинская сестра обязана проходить инструктажи по охране труда в установленные сроки. При приёме на работу она проходит вводный инструктаж, далее – первичный на рабочем месте, повторный инструктаж не реже одного раза в шесть месяцев, внеплановый – при изменении условий труда или технологий, а также целевой – при выполнении разовых работ. Все виды инструктажей подлежат обязательной регистрации в соответствующем журнале. Проверка знаний требований охраны труда проводится в порядке, установленном внутренними нормативными документами. Ответственность за своевременное прохождение инструктажей возлагается как на работника, так и на работодателя.
1.6. Старшая медицинская сестра обязана проходить вводный, первичный, повторный, внеплановый и целевой инструктажи по пожарной безопасности в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации. Введение в должность обязательно сопровождается соответствующим пожарным инструктажом, регулярность повторного инструктирования должна составлять не реже одного раза в полгода. Все инструктажи фиксируются в установленном порядке, работник несет персональную ответственность за своевременность их прохождения и знание требований пожарной безопасности.
1.7. Старшая медицинская сестра обязана проходить предварительные и периодические медицинские осмотры до начала и в процессе трудовой деятельности. Частота и объем медицинских осмотров определяются в зависимости от условий труда, особенностей выполняемой работы и наличия профессиональных рисков. При ухудшении состояния здоровья или при наличии медицинских показаний необходимо направление на внеочередной медицинский осмотр. Результаты обследования подлежат документальной фиксации. В случае непрохождения осмотра или наличия противопоказаний работник отстраняется от работы в установленном порядке.
1.8. Старшая медицинская сестра должна соблюдать требования электробезопасности при эксплуатации любых электроприборов и оборудования, находящихся в её распоряжении. Использование электрооборудования допускается только в технически исправном состоянии и в строгом соответствии с инструкциями по эксплуатации, с обязательным исключением доступа к токоведущим частям и соблюдением правил безопасного подключения, отключения и использования.
1.9. Старшей медицинской сестре категорически запрещено находиться на рабочем месте в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения. Перед началом рабочей смены и в течение рабочего дня допускается проведение контроля состояния работника. При выявлении признаков опьянения производится отстранение от работы, при необходимости – направление на медицинское освидетельствование. О всех случаях нарушения данных требований необходимо незамедлительно сообщать руководству. За нарушение данных требований предусматриваются дисциплинарные меры вплоть до увольнения.
1.10. В процессе трудовой деятельности на старшую медицинскую сестру могут воздействовать различные вредные и опасные производственные факторы, а также присутствуют профессиональные риски, характерные для условий медицинской деятельности. Эти риски определяются в зависимости от условий труда, используемого оборудования, технологических процессов и организационных особенностей. Работодатель обязан учитывать все выявленные факторы и риски для создания безопасных условий труда, а также осуществлять мероприятия по их минимизации или устранению в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
1.11. Старшая медицинская сестра при необходимости должна быть обеспечена специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты в соответствии с установленными нормами охраны труда. Выдача средств индивидуальной защиты осуществляется при наличии факторов, требующих их обязательного применения. Использование указанных средств на рабочем месте является обязательным условием допуска к выполнению профессиональных обязанностей. В случае, если условия труда не предполагают применения СИЗ, необходимость их использования определяется на основании оценки условий труда.
1.12. Старшая медицинская сестра обязана немедленно уведомлять руководство о случаях получения производственной травмы, а также о выявленных неисправностях оборудования, инструмента или приспособлений. Уведомление должно быть осуществлено в устной или письменной форме. До устранения неисправности дальнейшее выполнение работы должно быть приостановлено. Соблюдение порядка информирования и своевременность принятия мер являются важной частью системы предупреждения повторных инцидентов.
1.13. Старшая медицинская сестра обязана строго соблюдать правила личной гигиены и санитарно-эпидемиологические нормы, соответствующие установленным требованиям. Регулярное мытьё рук с использованием мыла или антисептических средств, применение средств индивидуальной защиты, соблюдение правил чистоты и порядка на рабочем месте, санитарная обработка оборудования и помещений, использование индивидуальных предметов гигиены и соблюдение медицинских рекомендаций по вакцинации являются обязательными мерами профилактики. При наличии признаков инфекционных заболеваний работник не должен допускаться к выполнению обязанностей.
1.14. При выполнении работ в условиях повышенной опасности либо при контакте с особо опасными веществами старшая медицинская сестра обязана строго соблюдать все установленные требования охраны труда. Применение специализированных средств защиты, выполнение инструкций по безопасному обращению с опасными объектами, а также регулярное прохождение проверок знаний и дополнительных инструктажей являются необходимыми условиями допуска к таким видам работ.
1.15. В случае возникновения угрозы жизни и здоровью старшая медицинская сестра обязана незамедлительно взаимодействовать с руководством и, при необходимости, с органами здравоохранения или экстренными службами. Своевременное сообщение о критической ситуации и точное выполнение алгоритма действий позволяют эффективно предотвратить развитие инцидентов и минимизировать их последствия.
1.16. Старшая медицинская сестра должна строго соблюдать требования, касающиеся дополнительных санитарных норм, введённых в связи с текущими эпидемиологическими условиями. Это включает в себя применение актуальных мер профилактики, соблюдение рекомендаций Роспотребнадзора, использование специальных режимов дезинфекции, контроля температуры тела и недопущения на рабочее место сотрудников с признаками инфекционного заболевания.
1.17. Старшая медицинская сестра обязана принимать участие в реализации мер по повышению безопасности на рабочем месте, включая внедрение современных технологий контроля состояния работников и технического состояния оборудования. Постоянное совершенствование условий труда, участие в профилактических мероприятиях, инициативность в вопросах охраны труда и открытость к обучению являются важнейшими элементами системы управления профессиональной безопасностью.
2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ
2.1. Старшая медицинская сестра перед началом выполнения профессиональных обязанностей обязана обеспечить надлежащую подготовку рабочего места, включающую проверку его санитарного состояния, доступности необходимого оборудования, материалов и принадлежностей, а также отсутствие на рабочей поверхности посторонних предметов, способных повлиять на безопасность труда. Все рабочие зоны должны быть освобождены от возможных источников травмоопасности и приведены в порядок в соответствии с установленными требованиями охраны труда и санитарными нормами.
2.2. При наличии в производственном процессе исходных материалов, заготовок или полуфабрикатов, старшая медицинская сестра должна до начала работы убедиться в их пригодности и соответствии установленным требованиям. В случае выявления признаков повреждения, загрязнения или несоответствия стандартам, необходимо приостановить их использование и сообщить непосредственному руководителю для принятия соответствующих мер. Контроль качества используемых материалов обеспечивает безопасность медицинских процедур и предупреждает возникновение рисков, связанных с нарушением санитарно-гигиенических норм.
2.3. Перед началом рабочей смены старшая медицинская сестра обязана провести осмотр и подготовку средств индивидуальной защиты, подлежащих использованию в процессе трудовой деятельности. При этом особое внимание должно быть уделено их исправности, целостности, чистоте и соответствию выполняемой работе. Использование поврежденных или загрязненных средств индивидуальной защиты не допускается. В случае обнаружения дефектов необходимо заменить СИЗ и уведомить руководство о выявленных недостатках. Применение СИЗ является неотъемлемой частью обеспечения безопасных условий труда.
2.4. До начала выполнения служебных обязанностей старшая медицинская сестра должна проверить техническое состояние используемого оборудования, приспособлений и инструментов, а также наличие и исправность ограждающих устройств, сигнализации, блокировок, защитного заземления, вентиляции и локального освещения. В случае обнаружения неисправностей, нарушающих безопасную эксплуатацию, оборудование не должно использоваться до устранения недостатков. Допускается работа только с технически исправными средствами, прошедшими необходимые виды контроля и технического обслуживания.
2.5. Старшая медицинская сестра обязана проконтролировать санитарно-гигиеническое состояние рабочего места перед началом выполнения работ. Это включает в себя чистоту поверхностей, исправность систем вентиляции, наличие дезинфицирующих средств и санитарно-гигиенических принадлежностей, а также отсутствие загрязнений и скоплений отходов. Обеспечение надлежащих условий гигиены является основополагающим фактором безопасности медицинской деятельности, направленным на предупреждение распространения инфекций и профессиональных заболеваний.
2.6. В случае выполнения работ с применением или хранением опасных веществ, старшая медицинская сестра обязана проверить условия их хранения, маркировку, сроки годности, а также наличие средств и инструкций для безопасного обращения с ними. Особое внимание уделяется герметичности упаковки, отсутствию утечек, соблюдению температурного режима и наличию защитных барьеров. Использование опасных веществ допускается только при наличии утверждённых регламентов и соответствующего допуска у работников.
2.7. До начала выполнения служебных обязанностей старшая медицинская сестра должна провести визуальную оценку состояния рабочего пространства и оборудования с целью выявления потенциальных рисков, способных повлиять на безопасность труда. При обнаружении нестандартных ситуаций, нарушений в размещении оборудования, признаков технической неисправности или факторов, способных повлечь за собой производственный травматизм, работа должна быть приостановлена до устранения выявленных нарушений. Обо всех опасных условиях необходимо незамедлительно сообщать непосредственному руководителю.
2.8. При использовании оборудования, относящегося к категории повышенной опасности, включая электромедицинскую аппаратуру и иные механизмы, старшая медицинская сестра должна перед началом работы провести тщательную проверку его состояния. Важно убедиться в отсутствии повреждений кабелей, надежности подключения, исправности управляющих и защитных систем. Запрещается эксплуатация оборудования при наличии признаков перегрева, нестабильной работы, нехарактерного шума или вибрации. Все выявленные отклонения должны быть зафиксированы и доведены до сведения ответственного лица.
2.9. Перед началом смены старшая медицинская сестра должна проконтролировать исправность систем аварийной сигнализации, автоматических и ручных устройств блокировки, предназначенных для оперативного отключения оборудования в экстренных ситуациях. Неисправные или отключенные средства сигнализации подлежат немедленному восстановлению или замене, эксплуатация оборудования при отсутствии функционирующей системы оповещения строго запрещается. Обеспечение готовности данных систем к использованию является ключевым элементом предотвращения аварийных ситуаций.
2.10. Старшая медицинская сестра обязана удостовериться в наличии укомплектованного набора средств первой помощи на рабочем месте. Аптечка должна содержать необходимые медикаменты и материалы, предусмотренные действующими нормативами, а также быть доступной для использования в случае возникновения нештатной ситуации. При обнаружении недостатков в комплектации аптечки, истечении сроков годности препаратов или отсутствии отдельных компонентов, необходимо незамедлительно принять меры по устранению выявленных недостатков и уведомить руководство.
3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ
3.1. Старшая медицинская сестра обязана использовать только безопасные методы и приёмы выполнения профессиональных задач, строго соблюдать инструкции по эксплуатации оборудования и применению медицинских инструментов. Во время работы необходимо обеспечивать устойчивое положение оборудования, избегать несанкционированных вмешательств в работу механизмов, а также соблюдать безопасные расстояния и подходы при использовании вспомогательных приспособлений, включая передвижные медицинские устройства, тележки, контейнеры и иные элементы, способные повлиять на безопасность при неправильной эксплуатации.
3.2. Во время обращения с исходными материалами, медицинскими изделиями, заготовками или полуфабрикатами старшая медицинская сестра обязана соблюдать меры предосторожности, направленные на исключение контакта с биологическими, химическими или иными опасными веществами. Хранение и использование таких материалов должно осуществляться в соответствии с установленными требованиями, в специально отведённых зонах или ёмкостях, с обязательным применением средств индивидуальной защиты и недопущением перекрёстного загрязнения.
3.3. Старшая медицинская сестра должна поддерживать порядок и чистоту на рабочем месте в течение всей рабочей смены. Поверхности, инструменты и оборудование должны регулярно очищаться от загрязнений, отходы удаляться в специально предназначенные ёмкости, а свободный доступ к аварийным выходам и оборудованию должен быть обеспечен постоянно. При выявлении нарушений санитарных норм необходимо незамедлительно принимать меры по их устранению или информировать соответствующих ответственных лиц.
3.4. В процессе выполнения трудовых обязанностей старшая медицинская сестра обязана предпринимать все возможные действия для недопущения аварийных ситуаций, своевременно реагировать на признаки технической неисправности оборудования, отклонения в параметрах работы, появление нестандартных звуков, запахов или визуальных дефектов. При возникновении малейших признаков потенциальной угрозы необходимо приостановить выполнение работ, отключить оборудование (при наличии такой возможности) и сообщить о происшествии руководству.
3.5. В течение всего рабочего времени старшая медицинская сестра должна правильно и постоянно использовать средства индивидуальной защиты, если это предусмотрено характером выполняемой деятельности. СИЗ должны надеваться до начала работы и сниматься только после её завершения в установленном порядке. Использование СИЗ не должно допускать компромиссов – их целостность, корректность надевания и соответствие выполняемой задаче подлежат постоянному контролю самой работницей. Пренебрежение использованием средств защиты категорически недопустимо.
3.6. При выполнении служебных обязанностей старшая медицинская сестра должна обеспечивать слаженное и безопасное взаимодействие с другими сотрудниками учреждения. Все совместные действия должны координироваться заранее, исключая внезапные движения, перекрёстные операции и ситуации, при которых может возникнуть несанкционированный доступ к источникам повышенной опасности. Следует чётко соблюдать границы зон ответственности и учитывать возможность одновременного присутствия в ограниченных пространствах.
3.7. Старшая медицинская сестра обязана непрерывно контролировать соблюдение норм охраны труда и санитарно-гигиенических требований, действующих в медицинской организации. Это включает в себя регулярный осмотр помещений, рабочих зон, санитарных узлов, оценку условий хранения медикаментов и средств дезинфекции, а также проверку чистоты поверхностей и оборудования. При выявлении нарушений необходимо оперативно сообщать об этом ответственным сотрудникам для принятия необходимых мер.
3.8. В течение рабочего времени старшая медицинская сестра должна периодически проверять состояние используемого оборудования, инструментов и принадлежностей. Техническое состояние всех устройств должно быть стабильным, а в случае появления подозрений на неисправность или снижение качества работы следует прекратить их использование до проведения соответствующей диагностики. Недопустимо продолжать работу с технически сомнительными или устаревшими средствами без согласования с ответственным специалистом.
3.9. При взаимодействии с опасными веществами и материалами старшая медицинская сестра обязана проявлять повышенное внимание и строго соблюдать правила, установленные в отношении таких объектов. Необходимо исключать попадание веществ на кожу, слизистые оболочки и открытые участки тела, а также предотвращать вдыхание испарений или пыли. Все манипуляции должны выполняться в специально оборудованных зонах с надлежащей вентиляцией, а также с использованием необходимых средств защиты.
3.10. Старшая медицинская сестра обязана принимать меры по минимизации воздействия вредных производственных факторов. Включение вентиляции, использование индивидуальной защиты, сокращение времени нахождения в зоне неблагоприятных условий, а также соблюдение технологических регламентов — все эти действия являются обязательными элементами защиты от профессиональных рисков. Особое внимание следует уделять источникам биологической опасности, шуму, вибрации и освещённости рабочего пространства.
3.11. В случае выполнения работ в условиях нестабильной температуры окружающей среды, как пониженной, так и повышенной, старшая медицинская сестра должна принимать меры по адаптации к климатическим условиям. Это включает в себя чередование периодов работы и отдыха, использование специализированной одежды и обуви, контроль температуры воздуха в помещении, а также исключение перегревания или переохлаждения организма. При ухудшении самочувствия необходимо приостановить работу и обратиться за медицинской помощью.
3.12. При взаимодействии с представителями подрядных организаций старшая медицинская сестра обязана обеспечивать координацию и соблюдение единых требований охраны труда. Важно заблаговременно согласовывать действия, связанные с совместным использованием оборудования, помещений или зон повышенной опасности. В случае выявления нарушений со стороны подрядчиков, сотрудник медицинской организации должен приостановить работы до устранения нарушений и проинформировать руководство.
3.13. Старшая медицинская сестра обязана фиксировать все случаи нарушений требований охраны труда, выявленные в процессе работы, и обеспечивать оперативную передачу информации ответственным должностным лицам. Документирование осуществляется в установленной форме с указанием сути нарушения, даты, времени и предполагаемых причин. Это необходимо для принятия соответствующих мер, предупреждения повторных случаев и ведения статистики производственного контроля.
3.14. В ходе выполнения трудовых обязанностей старшая медицинская сестра должна использовать современные методы и технологии контроля безопасности, включая автоматизированные системы мониторинга состояния работников, оборудования и условий труда. Своевременное реагирование на сигналы таких систем, участие в обучающих мероприятиях по их использованию и предоставление актуальной информации по их эксплуатации способствуют повышению уровня производственной безопасности и предупреждению инцидентов.
4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
4.1. Старшая медицинская сестра должна иметь чёткое представление о перечне аварийных ситуаций, которые могут возникнуть в процессе её профессиональной деятельности. К таким ситуациям относятся внезапные отказа оборудования, утечка опасных веществ, возгорание, поражение электрическим током, резкое ухудшение состояния пациентов или сотрудников, а также другие нештатные события, способные повлечь угрозу жизни и здоровью. Причины подобных аварий могут включать как технические неисправности, так и нарушение установленных регламентов или несанкционированные действия со стороны персонала. Понимание возможных сценариев развития инцидентов является необходимой частью обеспечения профессиональной безопасности.
4.2. В случае возникновения аварийной ситуации или событий, несущих угрозу жизни и здоровью людей, старшая медицинская сестра обязана незамедлительно известить непосредственного руководителя. Если в результате происшествия имеет место несчастный случай, травмирование, потеря сознания или иные критические состояния, сообщение должно быть сделано незамедлительно, с указанием всех известных обстоятельств. Информирование осуществляется в установленной форме, допускающей как устное, так и письменное уведомление, с последующим документальным подтверждением в соответствии с внутренними процедурами учреждения.
4.3. При возникновении аварийной или чрезвычайной ситуации старшая медицинская сестра должна действовать спокойно, уверенно и последовательно в соответствии с ранее отработанным алгоритмом. Первостепенное внимание уделяется защите собственной жизни и жизней окружающих. При наличии угрозы следует немедленно покинуть опасную зону, отключить оборудование при возможности, оказать помощь пострадавшим, оградить место происшествия и принять меры по предотвращению дальнейшего развития аварии. Все действия должны быть согласованы с руководителем и ответственными лицами по охране труда.
4.4. В случае, если в результате аварийной ситуации имеются пострадавшие, старшая медицинская сестра обязана незамедлительно оказать первую медицинскую помощь в соответствии с полученными знаниями и навыками. Оказание помощи должно соответствовать характеру полученных травм, отравлений или иных повреждений здоровья, с учётом факторов, выявленных в ходе оценки профессиональных рисков. После оказания помощи необходимо обеспечить транспортировку пострадавшего в медицинское учреждение, либо вызвать экстренные службы.
4.5. В случае возникновения ситуации, угрожающей жизни и здоровью, старшая медицинская сестра обязана организовать эвакуацию работников из опасной зоны в соответствии с установленным порядком. Эвакуационные мероприятия проводятся по заранее разработанным схемам, с учётом состояния пострадавших, препятствий на путях эвакуации и специфики помещений. Особое внимание уделяется эвакуации пациентов, лиц с ограниченными возможностями и сохранению целостности медицинского оборудования, если это не препятствует безопасному выходу сотрудников.
4.6. Старшая медицинская сестра при возникновении аварийной ситуации обязана обеспечить немедленное взаимодействие с экстренными службами – пожарной охраной, скорой медицинской помощью, службой спасения и другими уполномоченными структурами. Контакты соответствующих служб должны быть известны и легко доступны, вызов осуществляется по установленным каналам связи с указанием точного адреса, характера происшествия и количества пострадавших. Своевременное привлечение помощи со стороны профессиональных экстренных подразделений критически важно для минимизации последствий аварии.
4.7. В процессе ликвидации последствий аварии старшая медицинская сестра должна использовать предусмотренные средства индивидуальной защиты и специализированное оборудование, обеспечивающее безопасность при работе в условиях повышенной опасности. Все действия должны осуществляться строго в соответствии с инструкциями, без импровизации и нарушений установленных норм. При отсутствии соответствующих средств или навыков необходимо незамедлительно покинуть зону аварии и дождаться прибытия квалифицированных специалистов.
4.8. Старшая медицинская сестра обязана осуществлять взаимодействие с органами, ответственными за устранение последствий аварии, включая технические службы, руководство учреждения, комиссию по расследованию инцидентов и представителей надзорных органов. Все действия должны координироваться в соответствии с утверждённым планом ликвидации последствий аварий. Участие в координации должно быть активным, с предоставлением объективной информации и участием в реализации необходимых мер по восстановлению безопасной среды.
4.9. В случае аварийной ситуации старшая медицинская сестра должна предпринять меры, направленные на предотвращение её дальнейшего развития и уменьшение потенциального ущерба. Это включает временное отключение оборудования, перекрытие подачи воды, газа или электроэнергии, ограничение доступа к опасной зоне, организация временной защиты медицинского персонала и пациентов. Принятие своевременных и обоснованных решений в таких ситуациях помогает значительно снизить уровень риска и количество возможных последствий.
4.10. Старшая медицинская сестра обязана знать и применять специфические правила поведения при пожаре, утечках газа, химически опасных веществах или других источниках повышенной опасности. Действия должны соответствовать установленным нормам поведения в условиях чрезвычайных ситуаций, с обязательным использованием средств защиты органов дыхания, зрения, кожи и соблюдением установленных маршрутов эвакуации. В случае невозможности самостоятельной эвакуации — незамедлительно подаётся сигнал тревоги.
4.11. Старшая медицинская сестра обязана уметь пользоваться средствами автоматизированного оповещения и системами эвакуации, установленными на территории учреждения. Необходимо регулярно проходить обучение и тренировки по действиям в чрезвычайных ситуациях, обеспечивать исправность указателей, табло, сигнальных кнопок и звуковых сигналов. В случае неисправности систем следует немедленно уведомить ответственное лицо и принять меры по информированию персонала и посетителей иными доступными способами.
4.12. После устранения последствий аварийной ситуации старшая медицинская сестра обязана участвовать в её документировании, предоставлении пояснений, участии в служебном расследовании причин происшествия. Все сведения должны быть изложены достоверно, без искажений, с указанием личного участия, наблюдений и замечаний. Целью документирования является предупреждение аналогичных случаев в будущем, улучшение внутренней системы охраны труда и формирование корректных алгоритмов реагирования.
4.13. По завершении инцидента старшая медицинская сестра должна совместно с другими участниками процесса провести анализ причин и условий, способствовавших возникновению аварийной ситуации. На основании собранных данных разрабатываются корректирующие мероприятия, направленные на устранение выявленных нарушений и внедрение превентивных механизмов. Данные мероприятия подлежат обязательному исполнению и могут включать как технические, так и организационные изменения в рабочем процессе.
5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ
5.1. В случае организации рабочего процесса по сменному графику или при непрерывном технологическом цикле старшая медицинская сестра обязана перед завершением своей смены осуществить прием и передачу смены, обеспечив полную преемственность выполнения служебных обязанностей. В процессе передачи смены необходимо предоставить следующему сотруднику информацию о состоянии оборудования, медикаментов, текущих задачах, замеченных неисправностях, происшествиях или потенциальных рисках. Все сведения доводятся точно и своевременно, с возможной фиксацией в установленной форме, что способствует предотвращению сбоев в работе и минимизации рисков, связанных с недопониманием или несвоевременным реагированием.
5.2. По завершении работы старшая медицинская сестра должна последовательно выполнить отключение, остановку и, при необходимости, разборку, очистку и смазку используемого оборудования, механизмов и аппаратов в соответствии с эксплуатационными инструкциями и внутренними регламентами учреждения. Все действия выполняются с соблюдением мер предосторожности и охраны труда, исключающих возможность получения травм, повреждений оборудования или утечек веществ. Оборудование, требующее технического обслуживания, направляется ответственным службам с соответствующим уведомлением. Недопустимо оставлять оборудование под напряжением или в активном режиме без надзора.
5.3. После завершения производственной деятельности старшая медицинская сестра обязана произвести уборку образовавшихся отходов и материалов, образовавшихся в ходе выполнения трудовых обязанностей. Все отходы подлежат сортировке, размещению в предназначенных для этого контейнерах и транспортировке в зону временного хранения или утилизации в соответствии с внутренними санитарными требованиями. При работе с опасными или биологическими отходами необходимо строго соблюдать установленный порядок обращения с ними, используя соответствующие средства защиты.
5.4. После окончания рабочей смены старшая медицинская сестра должна соблюдать требования личной гигиены, включая мытье рук, снятие и размещение спецодежды и обуви в установленных местах, а также, при необходимости, принятие душа. Необходимо обеспечить гигиеническую обработку открытых участков тела, особенно при работе с биологическими, токсичными или химически активными веществами. Соблюдение правил личной гигиены после работы позволяет снизить риски распространения инфекций и сохранить здоровье как самого работника, так и окружающих.
5.5. По завершении трудового дня старшая медицинская сестра обязана проинформировать руководство или ответственное лицо о всех выявленных в течение смены недостатках, способных повлиять на безопасность труда. Это может включать сообщения о неисправности оборудования, отсутствии необходимых материалов, нарушениях санитарного режима, ухудшении условий труда или фактах нарушений со стороны других сотрудников. Своевременное предоставление информации позволяет принять оперативные меры по устранению угроз и повышению общей безопасности.
5.6. Старшая медицинская сестра по окончании смены должна проконтролировать техническое состояние используемого оборудования, инструментов и инвентаря. Особое внимание уделяется наличию признаков износа, повреждений или функциональных сбоев. При обнаружении неисправностей необходимо составить соответствующее уведомление и исключить возможность их дальнейшего использования без устранения проблем. Такой контроль снижает вероятность производственного травматизма в последующих сменах и способствует поддержанию надлежащего технического уровня оснащения.
5.7. По завершении смены старшая медицинская сестра обязана провести осмотр, очистку и, при необходимости, дезинфекцию используемых средств индивидуальной защиты. После выполнения санитарной обработки СИЗ размещаются в специально отведенных местах хранения, исключающих их загрязнение или повреждение до следующего использования. При выявлении дефектов, износа или невозможности дальнейшего применения соответствующие СИЗ подлежат списанию или замене. Хранение осуществляется строго в соответствии с нормативными требованиями.
5.8. Перед передачей смены или завершением рабочего дня старшая медицинская сестра должна документально зафиксировать состояние оборудования и выполненные мероприятия в установленной форме, предусмотренной внутренними нормативными актами учреждения. Это может быть производственный журнал, электронная система учёта или иная форма регистрации, установленная руководством. Фиксация данных позволяет обеспечить прозрачность сменного режима, создать условия для анализа работы и принять меры по совершенствованию процессов.
5.9. В случае образования опасных отходов в процессе деятельности, старшая медицинская сестра обязана обеспечить их утилизацию в соответствии с установленными требованиями. Все действия по сбору, транспортировке и временной изоляции таких отходов производятся с применением соответствующих контейнеров, индивидуальных средств защиты и в зоне, предназначенной для временного хранения. Нарушение правил обращения с отходами может повлечь серьёзные последствия для санитарно-эпидемиологической обстановки и должно быть категорически исключено.
5.10. После завершения трудовых обязанностей старшая медицинская сестра должна навести порядок на рабочем месте, включая удаление загрязнений, уборку поверхностей, укладку инструментов, материалов и средств в предназначенные для этого места. Поддержание чистоты и порядка необходимо не только для соблюдения гигиенических требований, но и для обеспечения безопасности следующей смены, предотвращения травм и сбоев в рабочем процессе. Рабочее место должно быть подготовлено к следующему рабочему дню.
5.11. По окончании рабочей смены старшая медицинская сестра обязана принять меры по восстановлению санитарно-гигиенических условий на своём рабочем месте, особенно при выполнении работ, связанных с воздействием вредных или загрязняющих веществ. Это включает проведение дезинфекции поверхностей, утилизацию использованных материалов, очистку инструментов и обработку помещений при необходимости. Все действия должны быть выполнены в соответствии с внутренними санитарными правилами и процедурами, принятыми в медицинской организации.