Инструкция по охране труда для главной медицинской сестры (версия 2)

Настоящая Инструкция по охране труда (ИОТ) для главной медицинской сестры устанавливает обязательные требования безопасности при выполнении работ с медицинским оборудованием и химвеществами. Разработана на основе правил охраны труда для медицинских работников. Соблюдение положений инструкции является обязательным для сотрудника при организации деятельности персонала в учреждении.

1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА

1.1. Настоящая инструкция по охране труда для главной медицинской сестры разработана с целью обеспечения безопасности при выполнении должностных обязанностей, сохранения жизни и здоровья в процессе профессиональной деятельности, а также формирования устойчивой культуры безопасного труда в медицинской организации. Руководствуясь данной инструкцией, главная медицинская сестра получает чёткие ориентиры в области соблюдения санитарно-гигиенических, противопожарных, производственных и организационно-правовых норм охраны труда.

1.2. Инструкция устанавливает основные требования к охране труда, соблюдение которых направлено на исключение травм, профессиональных заболеваний, аварийных ситуаций и иных неблагоприятных последствий. Она является обязательным документом, регулирующим порядок безопасного выполнения обязанностей главной медицинской сестрой, а также взаимодействия с другими работниками и структурами медицинской организации.

1.3. Главная медицинская сестра обязана строго соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, включая требования к дисциплине труда, регламент рабочего времени, условия посещения и покидания рабочих помещений, соблюдение субординации и взаимодействия с коллегами, а также исполнение всех распоряжений работодателя, направленных на обеспечение безопасных условий труда.

1.4. При выполнении своих обязанностей главная медицинская сестра должна придерживаться установленного режима рабочего времени и времени отдыха, в том числе соблюдать длительность рабочей смены, обязательные перерывы для отдыха и питания, нормы работы в ночное время, а также правила труда в выходные и праздничные дни. В случае привлечения к сверхурочной работе, работе по графику сменности или временной замене отсутствующих сотрудников, требуется соблюдение всех установленных норм времени труда, согласование с руководством и документальное оформление в установленном порядке.

1.5. В соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, главная медицинская сестра обязана проходить вводный инструктаж по охране труда при приеме на работу, первичный инструктаж на рабочем месте, а также повторный инструктаж не реже одного раза в шесть месяцев. При изменении условий труда, внедрении новых процедур, техники или выявлении нарушений проводится внеплановый инструктаж, а при выполнении разовых работ — целевой. Все инструктажи подлежат обязательной регистрации в соответствующем журнале учета, а главная медицинская сестра несет персональную ответственность за своевременность их прохождения.

1.6. Главная медицинская сестра обязана пройти вводный и первичный инструктажи по пожарной безопасности, а в дальнейшем проходить повторные инструктажи с периодичностью не реже одного раза в полгода. При изменении противопожарной обстановки или установке нового оборудования проводится внеплановый инструктаж, а при выполнении разовых пожароопасных работ — целевой. Все инструктажи фиксируются в журнале, с последующей проверкой уровня знаний и ответственностью за нарушение сроков и порядка прохождения.

1.7. Обязательным условием допуска к исполнению обязанностей главной медицинской сестры является прохождение предварительного медицинского осмотра, результаты которого должны быть документально подтверждены. В процессе трудовой деятельности необходимо регулярно проходить периодические медосмотры, учитывающие условия труда, особенности должности и результаты предыдущих обследований. При наличии медицинских показаний или жалоб на самочувствие работник направляется на внеочередной медосмотр, результаты которого оформляются в установленном порядке. При выявлении противопоказаний к выполнению работы осуществляется отстранение до полного медицинского заключения.

1.8. В процессе работы главная медицинская сестра может использовать различное электрооборудование, включая оргтехнику, медицинские приборы и освещение, поэтому она обязана соблюдать требования электробезопасности. Все действия по включению, эксплуатации и отключению оборудования должны выполняться строго в соответствии с инструкциями, с учетом наличия заземления, технической исправности и отсутствия повреждений проводов, розеток и переключателей. При обнаружении неисправностей оборудование немедленно выводится из эксплуатации.

1.9. Главной медицинской сестре категорически запрещается находиться на рабочем месте в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения. Работодатель имеет право проводить контроль состояния работника в течение смены. При наличии подозрений на опьянение осуществляется направление на медицинское освидетельствование, с последующим отстранением от работы и привлечением к дисциплинарной ответственности. Нарушение данного требования влечёт за собой последствия, вплоть до расторжения трудового договора.

1.10. В процессе работы на главную медицинскую сестру могут воздействовать вредные и опасные производственные факторы, обусловленные особенностями условий труда в медицинском учреждении. К таким факторам относятся физические, биологические, психологические и организационные риски, возникающие при взаимодействии с пациентами, медицинским оборудованием, лекарственными и дезинфицирующими средствами, в условиях сменного и ночного труда. Эти факторы подлежат обязательной оценке и учету работодателем при организации безопасных условий труда.

1.11. В случаях, если выполнение обязанностей главной медицинской сестры связано с необходимостью использования специальной одежды, обуви и других средств индивидуальной защиты, работодатель обязан обеспечить их предоставление в соответствии с установленным порядком. Применение таких средств строго обязательно при наличии соответствующих условий труда. При отсутствии необходимости использования средств защиты — их выдача и применение осуществляется только при возникновении определённых факторов риска, установленных специальной оценкой условий труда.

1.12. Главная медицинская сестра обязана немедленно уведомить руководство о каждом случае травмирования работника, пациента или иного лица на территории учреждения, а также о выявленных неисправностях оборудования, инструментов, приспособлений или технических систем. Сообщение может быть оформлено устно или письменно, с обязательной фиксацией даты, времени и обстоятельств. Работы с использованием неисправного оборудования должны быть немедленно прекращены, до проведения технической экспертизы и устранения нарушений.

1.13. В процессе работы главная медицинская сестра обязана соблюдать правила личной гигиены, включая регулярное мытье рук, использование антисептиков, ношение санитарной одежды, смену средств индивидуальной защиты, а также обеспечение гигиенической чистоты рабочих поверхностей и инструментов. Особое внимание должно уделяться профилактике инфекционных заболеваний, соблюдению установленных эпидемиологических требований, обязательному медицинскому контролю и наличию соответствующих прививок. При наличии признаков заболевания сотрудник не допускается к работе до получения медицинского заключения.

1.14. При выполнении работ в условиях повышенной опасности, включая контакт с инфекционными агентами, цитотоксическими препаратами, радиоактивными или химически опасными веществами, главная медицинская сестра обязана строго соблюдать дополнительные меры охраны труда. Все действия должны выполняться только при наличии допуска, прохождения специализированных инструктажей и медицинских осмотров, а также использования утверждённых средств защиты.

1.15. При возникновении угрозы жизни или здоровью сотрудников или пациентов главная медицинская сестра обязана немедленно взаимодействовать с органами здравоохранения, экстренными и аварийными службами. В таких случаях необходимо действовать в соответствии с установленным алгоритмом, передавать информацию в надлежащем объеме, а также координировать оказание помощи пострадавшим до прибытия специализированных служб.

1.16. В случае введения новых санитарных и эпидемиологических норм, связанных с изменением обстановки, главная медицинская сестра обязана соблюдать установленные требования, обеспечивать их выполнение подчиненным персоналом, организовывать контроль за санитарной обработкой, использованием средств защиты и профилактикой распространения инфекций. Все нововведения подлежат обязательному учету в текущей деятельности.

1.17. Главная медицинская сестра обязана участвовать в реализации мер, направленных на повышение безопасности на рабочем месте, включая внедрение современных технологий контроля состояния персонала, автоматизированных систем безопасности, программ профессионального развития в области охраны труда, а также анализ и профилактику несчастных случаев. Развитие культуры безопасности является неотъемлемой частью профессиональной деятельности, требующей системного подхода и постоянного совершенствования процессов.

2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ

2.1. Перед началом работы главная медицинская сестра обязана лично обеспечить и проконтролировать надлежащее состояние рабочего места, включая чистоту, санитарную безопасность и готовность оборудования к эксплуатации. Рабочая зона должна быть свободна от посторонних предметов, не относящихся к выполнению профессиональных обязанностей, все поверхности должны быть обработаны в соответствии с установленными санитарными нормами. Обязательно проверяется наличие и доступность нормативной документации, журналов учета, средств связи, а также других элементов, необходимых для оперативного руководства младшим и средним медицинским персоналом.

2.2. В случаях, когда деятельность главной медицинской сестры предполагает использование исходных материалов, включая медикаменты, перевязочные средства, санитарные принадлежности и документацию, до начала работы необходимо осуществить проверку их наличия, целостности упаковки, сроков годности и соответствия установленным требованиям. Особое внимание следует уделять правильности маркировки и условиям хранения. При выявлении несоответствий материалы подлежат немедленному изъятию, с последующим докладом руководству и регистрацией случая.

2.3. Если характер выполняемой работы требует использования средств индивидуальной защиты, главная медицинская сестра обязана до начала смены убедиться в их наличии, исправности и готовности к применению. Все средства защиты должны соответствовать требованиям по гигиеничности, целостности и соответствовать условиям труда. При обнаружении признаков загрязнения, износа или деформации СИЗ подлежат замене до начала работы, а неисправные экземпляры подлежат утилизации в установленном порядке.

2.4. В целях обеспечения безопасной работы главная медицинская сестра обязана до начала смены провести внешний осмотр оборудования, мебели, медицинских установок и инструментов, находящихся на территории её ответственности. Особое внимание следует уделить исправности ограждений, блокировочных устройств, заземления, системы вентиляции, местного освещения, а также наличию и читаемости информационных и предупредительных знаков. При выявлении неисправностей эксплуатация технических средств до устранения нарушений строго запрещена.

2.5. Перед началом рабочего времени главная медицинская сестра должна проконтролировать общее санитарное состояние вверенных помещений, включая коридоры, процедурные кабинеты, складские помещения и санитарно-бытовые зоны. Все поверхности должны быть чистыми, мусор своевременно удалён, а средства для обработки и дезинфекции — находиться в наличии. Недопустимо начинать трудовую деятельность при нарушении установленных санитарно-гигиенических условий, особенно при наличии риска эпидемиологического распространения.

2.6. Если рабочий процесс включает контакт с потенциально опасными веществами, такими как антисептики, дезинфицирующие средства, лекарственные препараты с токсическим действием или материалы, подлежащие строгому учету, главная медицинская сестра обязана обеспечить соблюдение правил организации работы с ними. До начала работы следует удостовериться в наличии необходимой документации, наличии СИЗ, контейнеров для хранения и утилизации, а также провести проверку целостности упаковок. Любые нарушения в обращении с такими веществами влекут за собой приостановку работ до устранения несоответствий.

2.7. Главная медицинская сестра обязана до начала рабочего дня провести оценку потенциальных профессиональных рисков, связанных с текущей сменой. К ним могут относиться перегрузка сотрудников, наличие новых пациентов с эпидемиологически значимыми признаками, перегрев оборудования, нестандартные ситуации или особые указания руководства. В случае выявления угрозы необходимо принять меры к снижению риска, включая перераспределение задач, организацию дополнительных инструктажей и коррекцию режима труда.

2.8. В случае, если в подведомственных помещениях используется оборудование, относящееся к категории повышенной опасности — включая стерилизационные установки, кислородные баллоны, электромеханические кровати и ингаляторы — главная медицинская сестра обязана проконтролировать его техническое состояние до начала эксплуатации. Проверке подлежит работа систем управления, целостность проводов, функциональность датчиков, заземление и герметичность систем. При любых сомнениях в исправности оборудование должно быть немедленно отключено.

2.9. Перед началом рабочей смены главная медицинская сестра должна проверить готовность аварийных систем, включая средства оповещения, пожарную сигнализацию, аварийное освещение и средства первичного пожаротушения. Важно удостовериться в наличии доступа к этим системам, их работоспособности, отсутствии повреждений, а также корректности маркировки. При выявлении неисправностей следует приостановить начало работы и доложить ответственному лицу для принятия необходимых мер.

2.10. До начала работы главная медицинская сестра обязана убедиться в наличии и комплектности аптечек первой помощи в помещениях, где проводится медицинская или хозяйственная деятельность. В аптечке должны находиться все необходимые средства для оказания экстренной медицинской помощи, с учётом специфики отделения и категории пациентов. При обнаружении недостатков или истечении сроков годности компонентов комплект подлежит срочному восполнению или замене. Ответственность за готовность аптечки к применению возлагается на главную медицинскую сестру.

3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ

3.1. В процессе выполнения профессиональных обязанностей главная медицинская сестра обязана использовать безопасные и проверенные способы ведения деятельности, исключающие возможность травмирования, производственных аварий и нарушения технологических процессов. При выполнении операций, связанных с организацией работы среднего и младшего медицинского персонала, обращением с медицинским оборудованием, биологическим и дезинфицирующим материалом, следует строго соблюдать регламент и инструкции по технике безопасности, а также контролировать применение безопасных приёмов труда подчинёнными сотрудниками.

3.2. При обращении с медикаментами, перевязочными средствами, растворами и иными медицинскими материалами главная медицинская сестра должна обеспечивать строгое соблюдение правил хранения, транспортировки и применения указанных веществ. В процессе работы необходимо соблюдать требования по герметичности упаковок, отсутствию просроченной продукции, правильному маркированию и минимизации риска прямого контакта с потенциально опасными компонентами. Несоблюдение данных требований может привести к профессиональным рискам и нарушению санитарных условий.

3.3. Рабочее место главной медицинской сестры, а также все подведомственные помещения, должны находиться в порядке и поддерживаться в чистоте на протяжении всей смены. Все поверхности, оборудование, мебель, шкафы, зоны хранения и документации должны быть организованы рационально, с исключением захламления, загромождения проходов или блокировки эвакуационных выходов. Особое внимание должно уделяться своевременной утилизации отходов, наличию дезинфицирующих средств и соблюдению норм гигиены в текущем режиме.

3.4. В течение рабочего времени главная медицинская сестра обязана контролировать обстановку на территории учреждения и в случае выявления потенциальной угрозы принять незамедлительные меры по предотвращению аварийной ситуации. К таким ситуациям относятся утечки, неисправность оборудования, недопустимое поведение пациентов или сотрудников, перегрузка систем энергоснабжения, нарушение норм хранения лекарственных средств и иные факторы, способные повлиять на безопасность труда. При возникновении угрозы необходимо незамедлительно приостановить работу в опасной зоне и уведомить руководство.

3.5. Если условия труда требуют применения средств индивидуальной защиты, главная медицинская сестра обязана использовать их в соответствии с назначением и следить за их исправностью и корректным использованием другими сотрудниками. СИЗ должны применяться в течение всего времени воздействия опасного производственного фактора. Несоблюдение этого требования рассматривается как нарушение дисциплины труда и может повлечь за собой последствия для работника и безопасности учреждения в целом.

3.6. В целях обеспечения безопасного взаимодействия всех работников медицинской организации, главная медицинская сестра обязана организовывать рабочие процессы с чётким распределением задач, соблюдением норм информационного обмена, предотвращением конфликтных ситуаций и своевременным реагированием на возникающие производственные риски. Взаимодействие между сотрудниками должно быть организовано с опорой на профессиональные обязанности, субординацию и принципы безопасного труда.

3.7. На протяжении всего рабочего времени главная медицинская сестра обязана контролировать соблюдение норм охраны труда и санитарно-гигиенических требований не только на своём рабочем месте, но и в зонах ответственности медицинского персонала. При выявлении нарушений необходимо немедленно предпринимать меры по их устранению, включая временное отстранение нарушителя от работы, инициирование повторного инструктажа и оформление документации в установленном порядке.

3.8. Все используемое в ходе работы оборудование, мебель, механизмы, санитарно-технические устройства и прочие средства труда подлежат регулярной проверке в процессе эксплуатации. Главная медицинская сестра обязана организовывать плановые осмотры, контролировать исправность рабочих узлов, безопасность подключения к электросети, отсутствие внешних повреждений и устойчивость конструкций. При любых признаках неисправности эксплуатация оборудования должна быть немедленно прекращена.

3.9. Если в процессе работы используется химически активная, биологически опасная или иная потенциально вредная продукция, главная медицинская сестра обязана строго соблюдать правила безопасного обращения с такими веществами. Все действия с опасными материалами допускаются только при наличии подготовки, инструктажа, защитных средств и в пределах допустимых норм времени. Особое внимание должно уделяться защите органов дыхания, зрения и кожных покровов при взаимодействии с веществами, обладающими раздражающим или токсичным действием.

3.10. В процессе организации работы медицинского персонала главная медицинская сестра обязана обеспечивать защиту подчинённых от воздействия вредных производственных факторов, включая физические нагрузки, микроклиматические условия, электромагнитные поля, шум, биологическую и химическую нагрузку. Профилактика воздействия должна включать организацию перерывов, использование защитных средств, соблюдение требований по эргономике рабочего места, а также внедрение рекомендаций по оздоровлению трудового процесса.

3.11. При выполнении своих обязанностей в условиях повышенной или пониженной температуры окружающей среды главная медицинская сестра обязана принять меры по обеспечению безопасного микроклимата в рабочих помещениях. Это включает использование систем отопления, вентиляции, кондиционирования, контроль температурных показателей, предоставление доступа к питьевой воде и организация перерывов. При невозможности устранения экстремальных температурных условий работа должна быть приостановлена до нормализации обстановки.

3.12. Если выполнение работ требует взаимодействия с подрядными организациями, техническими специалистами или временными сотрудниками, главная медицинская сестра обязана обеспечить соблюдение ими норм охраны труда. Это включает проверку прохождения инструктажей, информирование о специфике опасностей на рабочем месте, допуск к работам только при наличии соответствующей подготовки, а также контроль за соблюдением установленного порядка выполнения работ.

3.13. В случае выявления нарушений охраны труда в процессе работы главная медицинская сестра обязана зафиксировать инцидент, инициировать внутреннее расследование, уведомить руководство и принять меры к устранению обстоятельств, способствующих нарушению. Документирование должно производиться в установленной форме, с подробным описанием фактов, указанием ответственных лиц и предложениями по предотвращению аналогичных ситуаций в будущем.

3.14. В рамках повышения эффективности управления охраной труда главная медицинская сестра обязана участвовать во внедрении современных методик контроля состояния работников, оборудования и санитарных условий. Это может включать использование автоматизированных систем мониторинга, электронных журналов инструктажей, дистанционного контроля за соблюдением температурных режимов, а также другие технологические решения, способствующие снижению рисков на рабочем месте.

4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

4.1. Главная медицинская сестра должна быть ознакомлена с перечнем возможных аварийных и чрезвычайных ситуаций, которые могут возникнуть в медицинской организации, а также с основными причинами, их вызывающими. К таким ситуациям могут относиться: возгорания, утечки медицинских газов, неисправности стерилизационного оборудования, аварии систем водо- и электроснабжения, нештатные реакции пациентов, падения, травмы, а также загрязнения помещений биологическими жидкостями. Понимание потенциальных угроз, факторов риска и механизмов их возникновения позволяет своевременно реагировать на инциденты и предотвращать их развитие.

4.2. При возникновении любой ситуации, создающей угрозу жизни и здоровью работников или пациентов, главная медицинская сестра обязана незамедлительно сообщить об этом руководителю учреждения или иному уполномоченному должностному лицу. В случае несчастного случая, чрезвычайного происшествия или резкого ухудшения состояния здоровья кого-либо из работников или посетителей, информация должна быть передана незамедлительно, с указанием всех известных обстоятельств и предпринятых мер, что является необходимым условием последующего расследования и оказания помощи.

4.3. В случае возникновения аварийной ситуации главная медицинская сестра обязана действовать в соответствии с установленными алгоритмами действий, направленными на предотвращение последствий и минимизацию ущерба. Первоначально необходимо прекратить все действия, связанные с возникновением угрозы, немедленно вывести персонал и пациентов из опасной зоны, оценить масштаб происшествия и принять первичные меры реагирования. Все дальнейшие действия выполняются только в пределах собственной компетенции и при отсутствии риска для жизни.

4.4. При травмировании, отравлении или получении иного вреда здоровью любого из работников или пациентов, главная медицинская сестра обязана немедленно организовать оказание первой помощи, используя находящиеся в наличии аптечки и средства индивидуальной защиты. Помощь оказывается в объеме доступных знаний и умений, с последующим вызовом скорой медицинской помощи и информированием администрации. Все действия должны быть документально зафиксированы в установленном порядке.

4.5. В случае возникновения прямой угрозы жизни или здоровью персонала и пациентов, главная медицинская сестра обязана немедленно инициировать эвакуацию из опасной зоны согласно утверждённому плану. Эвакуация должна быть организована быстро, без паники, с предварительным оповещением сотрудников, проверкой помещений, сопровождением маломобильных лиц и контролем за полнотой эвакуации. После вывода людей необходимо провести перекличку и доложить руководству о ситуации и предпринятых мерах.

4.6. При возникновении аварий главная медицинская сестра обязана наладить оперативное взаимодействие с экстренными службами, включая пожарную охрану, скорую медицинскую помощь, полицию, санитарно-эпидемиологические органы, аварийные коммунальные службы. В процессе взаимодействия необходимо предоставить полную информацию о характере инцидента, состоянии пострадавших, принятых мерах, а также быть готовой сопровождать специалистов по объекту и предоставлять необходимую документацию.

4.7. В условиях аварийной ситуации главная медицинская сестра обязана использовать все предусмотренные средства индивидуальной защиты, а при необходимости и специальные устройства, предназначенные для ликвидации последствий. Использование СИЗ должно производиться строго в соответствии с инструкцией и уровнем угрозы. Действия без соответствующего оснащения запрещены при наличии реального риска для здоровья или жизни.

4.8. В случае привлечения внешних органов, участвующих в ликвидации аварийной ситуации, главная медицинская сестра обязана координировать свои действия с представителями этих органов, оказывать содействие в размещении оборудования, организации проходов, предоставлении информации о количестве и состоянии людей на объекте, а также выполнять указания в рамках своей компетенции. Координация с профильными службами осуществляется безотлагательно, в режиме оперативного взаимодействия.

4.9. При развитии аварийной ситуации главная медицинская сестра обязана принимать меры по её локализации и предотвращению дальнейшего распространения. Это может включать отключение систем электроснабжения, блокировку источников утечки, изоляцию заражённых участков, удаление персонала и ограничение доступа к опасным зонам. Все действия должны быть направлены на минимизацию последствий и недопущение вовлечения новых лиц в зону воздействия.

4.10. В случае пожара, утечки газа или воздействия химически опасных веществ, главная медицинская сестра обязана немедленно активировать систему оповещения, отключить оборудование, закрыть двери и окна, покинуть зону заражения, и, если это безопасно, приступить к использованию первичных средств тушения. После эвакуации необходимо проконтролировать сбор людей в безопасной зоне и обеспечить передачу сведений экстренным службам.

4.11. Главная медицинская сестра обязана знать порядок и правила использования систем автоматического оповещения и эвакуации, уметь включать сигнализацию, пользоваться кнопками тревожной связи, громкоговорителями и аварийным освещением. Проверка таких систем должна проводиться регулярно, а в случае срабатывания необходимо действовать незамедлительно, в соответствии с инструкцией и текущей ситуацией.

4.12. По завершении аварийной ситуации главная медицинская сестра обязана организовать документирование происшествия, включая составление акта, сбор объяснений, опрос свидетелей и фотофиксацию места событий. Вся информация фиксируется в специальной документации с последующим анализом и хранением в установленном порядке. При необходимости предоставляются копии в контролирующие органы и комиссии по расследованию.

4.13. После устранения последствий аварийной ситуации главная медицинская сестра обязана инициировать анализ причин происшествия, участие в комиссии, оценку корректности действий сотрудников и при необходимости — корректировку инструкций, проведение внеплановых инструктажей, усиление контроля и внедрение дополнительных мер, направленных на предупреждение подобных случаев в будущем.

5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ

5.1. В случае непрерывного технологического процесса или сменной организации труда главная медицинская сестра обязана осуществлять приём и передачу смены в установленном порядке, с обязательным информированием следующего ответственного сотрудника обо всех происшествиях, выявленных недостатках, состоянии оборудования, медицинских изделий и санитарных условий. Передача смены должна включать полную информацию о текущем положении дел, а также быть документально оформлена в соответствующем журнале. Все замечания и нестандартные ситуации подлежат фиксации, а их устранение — контролю.

5.2. По завершении рабочей смены главная медицинская сестра обязана обеспечить правильную последовательность отключения и остановки медицинского и вспомогательного оборудования, используемого в процессе своей деятельности. При необходимости производится его предварительная очистка, обеззараживание, смазка или расконсервация в соответствии с установленным регламентом. Работы по очистке и обслуживанию технических средств осуществляются при условии соблюдения мер безопасности и в строго определённом порядке, исключающем поражение током, травмы и порчу имущества.

5.3. Все отходы, образовавшиеся в ходе профессиональной деятельности, включая упаковочные материалы, остатки медикаментов, использованные перевязочные средства, подлежат немедленной и безопасной утилизации в соответствии с утверждёнными правилами. Главная медицинская сестра обязана проконтролировать правильность их сортировки, помещения в соответствующие контейнеры, а также исключить возможность контакта с отходами третьих лиц. Особое внимание уделяется утилизации опасных и биологических отходов, обращение с которыми требует соблюдения эпидемиологических требований.

5.4. После завершения рабочего дня главная медицинская сестра обязана соблюдать требования личной гигиены, включая обязательное мытьё рук, удаление загрязнений с открытых участков кожи, смену санитарной одежды и обуви, а также применение дезинфицирующих средств. При наличии контакта с биологическими жидкостями или химическими веществами следует провести дополнительную гигиеническую обработку, в том числе с применением специальных средств и использованием индивидуальных санитарных принадлежностей.

5.5. Все недостатки, выявленные в процессе работы, включая неисправности оборудования, нарушения санитарных норм, отклонения от графиков дезинфекции или нештатные ситуации, главная медицинская сестра обязана довести до сведения руководства в установленной форме. Информация должна быть представлена своевременно, с указанием конкретного характера нарушения, времени его выявления, принятых мер и предположительной причины. Игнорирование таких сообщений может повлечь за собой развитие рисков, угрожающих здоровью персонала и пациентов.

5.6. После завершения трудового процесса главная медицинская сестра обязана провести осмотр состояния оборудования, медицинской мебели, технических приспособлений, а также других рабочих элементов на предмет повреждений, износа или неисправностей. При обнаружении признаков поломки оборудование должно быть выведено из эксплуатации, а сведения о неисправности переданы соответствующему специалисту или службе для организации ремонта. Целью осмотра является профилактика инцидентов, связанных с неисправным оборудованием в следующую смену.

5.7. Если в процессе работы использовались средства индивидуальной защиты, главная медицинская сестра обязана проверить их состояние, произвести очистку в соответствии с инструкциями и разместить для хранения в специально отведённое место. При наличии загрязнений, признаков повреждения или износа такие средства подлежат сдаче и последующей замене. Хранение должно обеспечивать сохранность свойств, защитных характеристик и исключать доступ к ним посторонних лиц.

5.8. Все действия по передаче смены должны быть отражены в установленной документации, включая указание состояния оборудования, санитарных условий, выполнения процедур и соблюдения графиков. Фиксация должна быть точной, понятной и включать в себя подписи ответственных лиц. При наличии отклонений или событий, подлежащих дальнейшему разбирательству, главная медицинская сестра обязана оставить подробное письменное объяснение или рапорт.

5.9. В случае, если в ходе работы образовались отходы, относящиеся к категории опасных — например, использованные шприцы, иглы, ампулы, биоматериалы, остатки химических препаратов, — главная медицинская сестра обязана проконтролировать их безопасную утилизацию с соблюдением всех требований действующего законодательства. Утилизация осуществляется через специализированные контейнеры и службы, с ведением соответствующего журнала. Нарушение порядка обращения с такими отходами недопустимо и может привести к заражению или травмам.

5.10. Главная медицинская сестра несёт ответственность за восстановление порядка и санитарного состояния рабочего места после завершения смены. Все поверхности должны быть очищены, средства дезинфекции использованы в соответствии с графиком, инвентарь и инструменты убраны в предназначенные для хранения зоны. Помещения должны быть приведены в соответствие установленным санитарным нормам, в том числе в части освещения, температуры, проветривания и влажности.

5.11. При выполнении работ, сопряжённых с воздействием вредных веществ, патогенных микроорганизмов или биологических жидкостей, главная медицинская сестра обязана проконтролировать выполнение всех санитарно-гигиенических мероприятий после завершения работы. Это включает проведение заключительной дезинфекции помещений, оборудования, инструментария, проверку наличия защитных и моющих средств, а также соблюдение норм эпидемиологической безопасности. Недопущение загрязнения и сохранение безопасной среды после завершения смены является ключевым требованием охраны труда.