Инструкция по охране труда для фельдшера (версия 2)

Настоящая Инструкция по охране труда (ИОТ) для фельдшера устанавливает обязательные требования безопасности при выполнении работ. Локальный нормативный акт разработан на основе типовых правил охраны труда и является документом обязательным для работников.

1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА

1.1. Настоящая инструкция по охране труда предназначена для фельдшера и устанавливает требования безопасности, обязательные при выполнении профессиональных обязанностей, направленные на сохранение жизни и здоровья, предупреждение производственного травматизма, профессиональных заболеваний и других негативных последствий, связанных с воздействием вредных и опасных факторов, характерных для медицинской деятельности.

1.2. Целью настоящей инструкции является обеспечение безопасных условий труда фельдшера, минимизация профессиональных рисков, создание порядка, исключающего вероятность возникновения чрезвычайных ситуаций, а также формирование устойчивых навыков безопасного поведения при выполнении обязанностей в условиях лечебно-профилактических и выездных мероприятий. Инструкция является важным инструментом обеспечения медицинской и трудовой безопасности.

1.3. Фельдшер обязан строго соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, установленные в учреждении, включая режим начала и окончания работы, порядок перемещений по объекту, правила поведения в помещениях и на территории, регламентированный порядок отчётности и использования рабочего времени, а также иные организационные и административные регламенты, направленные на поддержание дисциплины и санитарно-эпидемиологического порядка.

1.4. В процессе трудовой деятельности фельдшер обязан соблюдать требования, касающиеся режима труда и отдыха, включая соблюдение продолжительности смены, графика дежурств и перерывов для отдыха и питания, недопущение превышения допустимой продолжительности рабочего времени, правильное оформление работы в ночное время, в выходные и праздничные дни. Все отклонения от утверждённого графика осуществляются только по согласованию с руководством и в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации.

1.5. Допуск фельдшера к выполнению трудовых обязанностей возможен только после прохождения вводного инструктажа по охране труда, первичного инструктажа на рабочем месте, а также регулярного повторного инструктажа не реже одного раза в шесть месяцев. При изменении условий труда или в случае получения дополнительных функций проводится внеплановый инструктаж. Перед началом разовых или нестандартных видов работ осуществляется целевой инструктаж с обязательной фиксацией в установленной форме. Проверка знаний проводится в установленные сроки с соответствующим оформлением результатов.

1.6. Фельдшер обязан проходить инструктажи по пожарной безопасности в установленные сроки, включая вводный и первичный при приёме на работу, повторный не реже одного раза в полгода, а также внеплановый и целевой инструктаж в случае изменения условий труда или выполнения пожароопасных работ. Все виды инструктажей фиксируются в журналах учёта, и фельдшер несёт ответственность за своевременность их прохождения и достоверность предоставленной информации.

1.7. К выполнению профессиональных обязанностей фельдшер допускается только после прохождения обязательного предварительного медицинского осмотра и при отсутствии противопоказаний. В последующем необходимо прохождение периодических медицинских осмотров с установленной периодичностью в зависимости от условий труда и характера выполняемой деятельности. В случае ухудшения состояния здоровья или по медицинским показаниям фельдшер направляется на внеочередной осмотр. Результаты фиксируются в установленном порядке, и при наличии противопоказаний осуществляется отстранение от работы.

1.8. Фельдшер обязан соблюдать правила электробезопасности при использовании медицинского и вспомогательного электрооборудования, включая соблюдение требований к заземлению, проверку исправности сетей и устройств, недопущение эксплуатации повреждённых электроприборов, запрет на работу в условиях повышенной влажности при отсутствии защиты, а также своевременное информирование технических служб о неисправностях.

1.9. Фельдшер не имеет права приступать к выполнению должностных обязанностей в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения. Перед началом смены и в течение рабочего времени работодатель имеет право проводить контроль состояния фельдшера. При наличии признаков опьянения он подлежит немедленному отстранению от работы, с возможным направлением на медицинское освидетельствование. Нарушение данного требования влечёт дисциплинарные и иные меры ответственности, включая увольнение.

1.10. В ходе профессиональной деятельности фельдшер может подвергаться воздействию вредных и опасных производственных факторов, таких как биологические агенты, психоэмоциональные нагрузки, повышенное напряжение внимания, неблагоприятные микроклиматические условия, работа с острыми и колющими предметами, а также риски, связанные с оказанием неотложной помощи и транспортировкой пациентов. Все факторы определяются с учётом результатов специальной оценки условий труда и подлежат учёту при организации безопасной рабочей среды.

1.11. При выполнении должностных обязанностей фельдшер обеспечивается необходимыми средствами индивидуальной защиты и средствами для соблюдения санитарных требований в соответствии с установленными нормами. При наличии факторов, требующих обязательного применения таких средств, они предоставляются работодателем в установленном порядке. Использование выданных средств защиты является неотъемлемым условием допуска к работе. В случаях, не требующих применения СИЗ, требования устанавливаются локальными нормативами.

1.12. В случае получения производственной травмы или обнаружения неисправности оборудования, инструментов, мебели или другого оснащения, фельдшер обязан немедленно уведомить своего руководителя. Информация может быть предоставлена устно или письменно. До устранения неисправности работа на опасном участке приостанавливается. Впоследствии проводится разбор инцидента и принятие мер по недопущению повторных случаев.

1.13. В процессе работы фельдшер обязан соблюдать требования личной гигиены: регулярно мыть руки с использованием мыла и антисептиков, избегать контакта с загрязнёнными поверхностями, использовать персональные средства гигиены, своевременно менять спецодежду и соблюдать правила дезинфекции. Лица с признаками инфекционных заболеваний к работе не допускаются. Соблюдение гигиенических требований является частью профилактики инфекций и обеспечением безопасности как самого работника, так и пациентов.

1.14. При работе с пациентами, страдающими опасными инфекционными заболеваниями, при выполнении инъекций, заборе биоматериала, а также в условиях повышенного биологического риска, фельдшер обязан строго соблюдать специальные требования по охране труда, направленные на предотвращение заражения, случайного прокола или пореза, а также исключение перекрёстного загрязнения.

1.15. В случае возникновения угрозы здоровью или при ухудшении состояния пациента фельдшер обязан взаимодействовать с органами здравоохранения и экстренными службами в порядке, установленном регламентами медицинской помощи. Вся информация о происшествии подлежит фиксации в медицинской документации и донесению до непосредственного руководителя.

1.16. С учётом текущих эпидемиологических условий фельдшер обязан соблюдать дополнительные санитарные нормы, включая ношение масок, перчаток, использование защитных экранов, а также регулярную дезинфекцию контактных поверхностей. Требования могут дополняться в соответствии с распоряжениями санитарных властей и внутренними документами учреждения.

1.17. Фельдшер обязан активно участвовать в системах внутреннего контроля охраны труда, внедрении безопасных практик и современных технологий, включая дистанционный мониторинг, системы раннего выявления переутомления и профессиональных рисков. Работник обязан своевременно информировать руководство о факторах, влияющих на безопасность, и принимать участие в обучении и совершенствовании навыков безопасного труда.

2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ

2.1. Перед началом выполнения профессиональных обязанностей фельдшер обязан провести полную подготовку рабочего места, обеспечив его соответствие санитарно-гигиеническим и организационным требованиям, исключающим возможность возникновения опасных ситуаций. Рабочая зона должна быть чистой, свободной от посторонних предметов, с обеспечением беспрепятственного доступа к необходимому медицинскому оборудованию и материалам. Следует проверить наличие всего необходимого для оказания медицинской помощи, правильность размещения инструментов и медикаментов, их доступность и срок годности.

2.2. В случае, если деятельность фельдшера включает использование заготовок, реактивов или других медицинских средств, он обязан убедиться в их пригодности и соответствии установленным нормам. Следует проверить упаковку, маркировку, условия хранения, срок годности и отсутствие видимых признаков повреждения. Применение некачественных или просроченных материалов категорически запрещено. При выявлении нарушений фельдшер обязан прекратить подготовку к работе и незамедлительно уведомить руководство для принятия соответствующих мер.

2.3. До начала работы фельдшер должен произвести визуальный и функциональный осмотр средств индивидуальной защиты, предназначенных для использования в текущую смену. Все элементы, подлежащие ношению или использованию в ходе выполнения профессиональных обязанностей, должны быть чистыми, исправными и соответствовать условиям предполагаемой деятельности. При наличии повреждений или загрязнений, исключающих безопасное применение, необходимо произвести замену соответствующих средств либо обратиться к ответственному лицу за выдачей новых.

2.4. Фельдшер обязан проверить исправность медицинского оборудования, инструментов и технических средств, включая наличие защитных ограждений, работу сигнализации, функционирование блокирующих устройств и других механизмов, обеспечивающих безопасность в процессе эксплуатации. Также следует проверить наличие защитного заземления на электрических приборах, достаточность и корректность функционирования вентиляции, соответствие освещения санитарным требованиям, и наличие наглядных плакатов и знаков, информирующих о правилах безопасности. При выявлении неисправностей оборудование к работе не допускается до полного устранения проблем компетентными специалистами.

2.5. Перед началом смены фельдшер обязан оценить санитарно-гигиеническое состояние рабочего помещения, включая чистоту поверхностей, полов, мебели и оборудования. Особое внимание должно быть уделено состоянию санитарно-технических узлов, умывальников, дезинфицирующих средств и контейнеров для сбора медицинских отходов. В случае несоответствия санитарных условий установленным требованиям работа не должна начинаться до проведения необходимой уборки и приведения рабочего места в надлежащее состояние.

2.6. Если предстоящая деятельность фельдшера предусматривает обращение с опасными веществами, такими как агрессивные дезинфицирующие растворы, лекарственные препараты с выраженными побочными эффектами или материалы с инфекционной активностью, необходимо до начала работы убедиться в наличии всех средств защиты, в герметичности упаковки, в пригодности используемых дозаторов, а также в знании актуальных инструкций по безопасному обращению с такими веществами. Нарушение регламента при работе с опасными веществами недопустимо и квалифицируется как грубое нарушение правил охраны труда.

2.7. Перед началом каждой смены фельдшер должен провести предварительную оценку потенциальных рисков, связанных с предполагаемым объёмом и характером медицинских мероприятий. Анализ включает проверку маршрутов движения в помещении и вне его, доступность эвакуационных выходов, наличие острых или колющих инструментов, оценку психофизиологического состояния самого работника, прогноз по возможной экстренной ситуации. Полученные выводы позволяют скорректировать порядок действий и минимизировать вероятность возникновения производственной травмы.

2.8. Особое внимание следует уделить проверке оборудования, эксплуатация которого связана с повышенной опасностью. Это касается медицинских электроприборов, портативных установок, дефибрилляторов, инъекционных автоматов, а также автотранспортных средств в случае выездной работы. Все такие устройства подлежат осмотру на предмет исправности, правильности подключения, отсутствия повреждений и полной готовности к безопасной эксплуатации. В случае сомнений в техническом состоянии оборудования, его использование категорически запрещается.

2.9. До начала работы фельдшер обязан удостовериться в исправности систем аварийного оповещения и блокировки, включая кнопки вызова экстренной помощи, системы сигнализации, телефоны и радиостанции. При наличии оборудования, предназначенного для автономного отключения или блокирования доступа, следует проверить его работоспособность. Эти меры особенно важны при выполнении работы в одиночку, в ночные смены или в условиях отсутствия прямой видимости между рабочими зонами.

2.10. Фельдшер обязан удостовериться в наличии на рабочем месте аптечки или комплекта первой медицинской помощи, укомплектованного в соответствии с утверждёнными требованиями. Все элементы должны быть проверены на наличие, срок годности и соответствие установленным стандартам. В случае отсутствия необходимых медицинских средств или их несоответствия требованиям, работник обязан сообщить об этом ответственному лицу и не приступать к работе до устранения несоответствий.

3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ

3.1. Во время выполнения должностных обязанностей фельдшер обязан использовать только безопасные и утверждённые приёмы оказания медицинской помощи, строго соблюдая последовательность технологических операций, изложенных в соответствующих инструкциях. Применение медицинского оборудования, инструментов и транспортных средств должно осуществляться с учётом принципов безопасности и технической исправности. Любые отклонения от утверждённых процедур, направленных на ускорение выполнения задач в ущерб безопасности, недопустимы. Работник обязан контролировать свои действия и соблюдать установленный порядок применения медицинской техники.

3.2. В процессе обращения с медикаментами, биологическими жидкостями, перевязочными материалами, а также медицинскими изделиями и одноразовыми принадлежностями фельдшер должен соблюдать все требования безопасного обращения, предотвращающие заражение, химические ожоги и другие вредные последствия. Используемые материалы не должны контактировать с посторонними предметами, их хранение и применение должно происходить строго в установленном порядке. Все действия, связанные с потенциально опасными веществами, должны проводиться с особым вниманием и только в предназначенных для этого зонах.

3.3. В течение всего периода работы фельдшер обязан поддерживать порядок на рабочем месте, исключая скопление отходов, неиспользованных материалов и инструментов вне специально отведённых зон. Рабочее пространство должно быть организовано таким образом, чтобы ничто не мешало оперативной деятельности и не представляло угрозу для здоровья. Обнаруженные загрязнения, пролитые жидкости и потенциальные источники скольжения или травм должны быть немедленно устранены. Поддержание чистоты способствует снижению рисков и позволяет оперативно реагировать на экстренные ситуации.

3.4. Фельдшер должен предпринимать все предусмотренные меры для предотвращения аварийных ситуаций, включая строгое соблюдение инструкций, контроль за состоянием медицинской техники, соблюдение санитарно-эпидемиологических норм и немедленное реагирование на тревожные сигналы. В случае возникновения признаков неисправности оборудования, ухудшения самочувствия пациента или угрозы распространения инфекции, необходимо незамедлительно принять меры по минимизации возможных последствий, включая прекращение работы с неисправным оборудованием и сообщение ответственному лицу.

3.5. В течение выполнения обязанностей фельдшер обязан использовать средства индивидуальной защиты в полном объёме, в зависимости от характера работы, степени риска и окружающей эпидемиологической обстановки. Средства защиты должны применяться правильно и постоянно, при этом запрещается их самовольная модификация или отказ от использования. Наличие СИЗ и их надлежащее состояние является обязательным условием допуска к выполнению задач и не подлежит обсуждению.

3.6. Для обеспечения безопасной работы фельдшер должен организовать чёткое взаимодействие с коллегами и иными участниками медицинского процесса. Все действия, связанные с совместным обслуживанием пациентов, транспортировкой, применением оборудования или осуществлением инъекций, должны быть скоординированы. Работник обязан своевременно информировать коллег о намерениях и действиях, влияющих на безопасность, и строго соблюдать внутренние процедуры командного взаимодействия.

3.7. Во время исполнения трудовых обязанностей фельдшер обязан контролировать соблюдение санитарных норм и правил охраны труда как в отношении собственной деятельности, так и в пределах всей рабочей зоны. Особое внимание должно уделяться вопросам утилизации медицинских отходов, обработке поверхностей, регулярной дезинфекции инструментария, поддержанию микроклимата и качеству освещения. Любое отступление от санитарных требований должно быть незамедлительно устранено.

3.8. Фельдшер обязан периодически в течение смены проводить визуальный осмотр и функциональную проверку применяемого медицинского оборудования. В случае выявления даже незначительных признаков неисправности необходимо немедленно прекратить его использование и проинформировать техническую службу или руководителя. Использование неисправного или несертифицированного оборудования недопустимо и рассматривается как грубое нарушение правил охраны труда.

3.9. При выполнении работ с химически активными, токсичными, биологически опасными веществами или материалами, фельдшер должен строго соблюдать требования повышенной осторожности. Необходимо использовать средства защиты, работать с такими веществами только в специально отведённых зонах, применять контейнеры с защитными крышками и соблюдать регламент утилизации. Недопустимо допускать их контакт с незащищённой кожей или слизистыми оболочками.

3.10. В целях минимизации воздействия вредных факторов, включая биологические риски, психоэмоциональные перегрузки, высокую интенсивность труда и повышенную ответственность, фельдшер обязан соблюдать установленный график работы и перерывы, своевременно сообщать о признаках переутомления и обеспечивать себе условия для восстановления. Работодатель должен создавать условия, способствующие снижению напряжённости, но и сам работник обязан принимать участие в поддержании своего здоровья и трудоспособности.

3.11. В случае выполнения обязанностей в условиях неблагоприятных температурных факторов — как в холодное время года при выездной работе, так и при работе в изолированных, не проветриваемых помещениях, фельдшер обязан соблюдать режим труда, носить соответствующую одежду, использовать средства защиты и принимать меры по восстановлению теплового баланса. Любые признаки перегрева или переохлаждения являются основанием для приостановки работы и обращения за медицинской помощью.

3.12. При взаимодействии с подрядными или внешними организациями фельдшер обязан обеспечить чёткое соблюдение требований охраны труда, санитарных норм и взаимодействие в рамках утверждённого регламента. Любая совместная деятельность должна быть согласована, а действия сторон — безопасны, документированы и подконтрольны ответственным лицам. Нарушение порядка совместной работы недопустимо.

3.13. В процессе работы фельдшер обязан оперативно фиксировать все выявленные нарушения требований охраны труда, в том числе неисправности оборудования, отклонения от санитарных норм, угрозы инфекционного распространения, а также случаи нарушения дисциплины или порядка эксплуатации помещений. Эти данные должны быть переданы ответственному лицу и при необходимости — оформлены документально. Своевременное реагирование на нарушения является обязательным условием предотвращения травматизма и профессиональных заболеваний.

3.14. Фельдшер должен использовать современные средства контроля за состоянием работников и оборудования, включая электронные системы мониторинга, автоматические системы оповещения, дозиметры, датчики движения и температуры, а также иные технологии, рекомендованные для повышения безопасности труда. Работа с такими системами требует соответствующей подготовки и регулярного обновления знаний, что должно контролироваться руководством.

4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

4.1. В процессе своей деятельности фельдшер может столкнуться с рядом аварийных ситуаций, включая резкое ухудшение состояния пациента, контакт с биологически опасными веществами, поломку оборудования, дорожно-транспортные происшествия при оказании помощи вне стационара, возникновение пожара, утечку медицинских газов или агрессивное поведение третьих лиц. Все перечисленные случаи потенциально представляют угрозу жизни и здоровью персонала и требуют немедленного реагирования в соответствии с установленными процедурами.

4.2. При возникновении любой ситуации, представляющей угрозу жизни и здоровью людей, либо при получении информации о несчастном случае, фельдшер обязан незамедлительно прекратить выполнение текущей работы, обеспечить личную безопасность и безопасность окружающих, а также незамедлительно уведомить непосредственного руководителя или лицо, ответственное за охрану труда. Уведомление должно быть сделано в максимально сжатые сроки, используя доступные средства связи, при этом важно указать характер происшествия, количество пострадавших, место и предполагаемую причину.

4.3. В случае развития аварийной ситуации фельдшер должен действовать в строгом соответствии с алгоритмами экстренного реагирования, исключающими панику и способствующими координированным действиям всех участников. Он обязан приостановить контакт с источником опасности, при возможности эвакуировать пострадавших и принять меры по изоляции аварийного участка. При отсутствии непосредственной угрозы — принять участие в стабилизации ситуации и минимизации последствий в пределах своей профессиональной компетенции.

4.4. В случае получения травмы, отравления, теплового удара, инфицирования или других повреждений здоровья у сотрудников или пациентов, фельдшер обязан немедленно приступить к оказанию первой помощи с использованием имеющегося набора средств и с соблюдением требований личной безопасности. Все действия должны быть направлены на сохранение жизни и предотвращение ухудшения состояния пострадавшего до прибытия специализированной помощи. Фельдшер обязан сохранять спокойствие и действовать в строгом соответствии с профессиональными стандартами.

4.5. При возникновении угрозы жизни и здоровью, включая возгорание, угрозу обрушения, химические выбросы или иные чрезвычайные происшествия, фельдшер обязан инициировать немедленную эвакуацию всех присутствующих, следуя заранее установленным схемам. Он должен контролировать направление движения, проверять наличие всех работников и пациентов, оказывать содействие лицам с ограниченной подвижностью и информировать руководство по завершении эвакуации. Соблюдение порядка и слаженности действий в эти моменты является жизненно важным.

4.6. Во всех случаях, связанных с чрезвычайными ситуациями, фельдшер обязан установить связь с экстренными службами: пожарной охраной, скорой медицинской помощью, полицией, аварийными газовыми и энергетическими службами. Взаимодействие должно быть оперативным, чётким и содержать всю необходимую информацию о характере происшествия, наличии пострадавших и необходимых ресурсах. Своевременное взаимодействие с профильными службами — ключ к успешной ликвидации последствий.

4.7. В условиях, когда ситуация требует применения специальных средств защиты, фельдшер должен использовать их строго в соответствии с назначением. Применение защитных масок, респираторов, костюмов, перчаток и других элементов осуществляется безотлагательно, в случае контакта с вредными или опасными веществами, заражёнными материалами, агрессивными пациентами или иными угрозами. Неправильное использование или отказ от применения средств защиты недопустимы при возникновении угроз.

4.8. В ходе устранения аварийных ситуаций фельдшер должен координировать свои действия с представителями служб, отвечающих за ликвидацию последствий. Это включает соблюдение полученных инструкций, точное исполнение указаний и предоставление достоверной информации. Любое самостоятельное принятие решений допускается только в рамках собственной компетенции и при невозможности получения оперативных указаний. Поддержание постоянной связи с координационным центром — обязательное условие взаимодействия.

4.9. При возникновении аварийной ситуации фельдшер обязан принять меры по недопущению её дальнейшего развития и усиления негативных последствий. Это может включать отключение источников электропитания, перекрытие подачи медицинских газов, эвакуацию оборудования, блокирование входов в опасную зону, информирование коллег и пациентов о действиях. Активная позиция по локализации происшествия способствует предотвращению более тяжёлых последствий.

4.10. В случае пожара, утечки химически опасных веществ, выброса инфекционного материала или иных опасных инцидентов, фельдшер обязан действовать в соответствии с внутренними инструкциями, применяя средства пожаротушения или химзащиты, при этом соблюдая все меры личной безопасности. Он не должен пытаться самостоятельно ликвидировать источник опасности при отсутствии соответствующих навыков или средств. При невозможности самостоятельного устранения угрозы необходимо покинуть зону поражения и организовать безопасную зону до прибытия служб.

4.11. Фельдшер должен быть обучен использованию автоматизированных систем оповещения и эвакуации, установленных в медицинском учреждении. В случае аварийной ситуации он обязан инициировать запуск сигнализации, а также обеспечить распространение информации среди персонала и посетителей. Использование систем оповещения должно проводиться без промедления, как только становится очевидной необходимость экстренной эвакуации.

4.12. По завершении аварийной ситуации фельдшер обязан документировать все обстоятельства происшествия, зафиксировать хронологию действий, приложить свидетельства участников и направить информацию ответственному за охрану труда лицу. Анализ инцидента необходим для выявления причин, разработки корректирующих мероприятий и предотвращения повторения подобных событий в будущем. Ответственное отношение к оформлению документации — часть профессиональной дисциплины.

5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ

5.1. По окончании рабочего времени фельдшер, работающий в учреждении здравоохранения или выездной службе, обязан обеспечить передачу смены в установленном порядке. Если рабочий процесс является непрерывным или связано с обеспечением круглосуточной помощи, передача смены должна осуществляться с устным или письменным докладом следующему специалисту, в котором указываются все проведённые медицинские мероприятия, особенности состояния пациентов, передаваемое оборудование и материалы. Передача смены должна сопровождаться проверкой наличия и состояния средств оказания первой помощи, медикаментов и санитарных принадлежностей.

5.2. После завершения всех профессиональных задач фельдшер обязан провести отключение и дезактивацию медицинского оборудования, используемого в ходе смены, с соблюдением требований безопасности и санитарных норм. Процедуры включают отключение электропитания, проверку целостности и исправности аппаратов, санитарную обработку многоразовых изделий, а также, при необходимости, подачу их в специализированную службу стерилизации. Особое внимание должно быть уделено приборам с возможными остатками биологических материалов.

5.3. По окончании рабочей смены фельдшер обязан произвести сбор, сортировку и утилизацию отходов, образовавшихся в результате оказания медицинской помощи, в том числе потенциально опасных биологических отходов. Все отходы подлежат временной изоляции в специальных контейнерах с дальнейшей передачей соответствующим службам. При этом работник обязан соблюдать требования личной безопасности, не допускать перекрёстного заражения и строго следовать установленным регламентам обращения с медицинскими отходами.

5.4. После завершения смены фельдшер обязан соблюдать установленные требования личной гигиены, включая мытьё рук с мылом, использование антисептических растворов, а также, при необходимости, смену санитарной одежды. При наличии загрязнений или подозрении на биологический контакт, должна быть обеспечена полная гигиеническая обработка в соответствии с внутренними инструкциями учреждения. Несоблюдение гигиенических правил недопустимо и может повлечь за собой дисциплинарную ответственность.

5.5. При обнаружении в ходе смены технических неисправностей оборудования, нарушений санитарных норм или иных факторов, влияющих на безопасность труда, фельдшер обязан до окончания своей работы уведомить об этом непосредственного руководителя. Уведомление должно содержать максимально точное описание выявленного недостатка, место, время и возможные последствия, а также рекомендации по устранению. Такой порядок позволяет предотвратить повторение ситуаций, угрожающих безопасности персонала и пациентов.

5.6. После завершения работы фельдшер обязан осуществить визуальный и технический осмотр использованного оборудования и инструментария, чтобы убедиться в их исправности. В случае выявления дефектов, приборы и средства должны быть исключены из дальнейшего применения до проведения ремонта или замены. Данный осмотр необходим для предупреждения несчастных случаев в будущей работе и обеспечения готовности оборудования к следующему применению.

5.7. Средства индивидуальной защиты, использованные в течение рабочей смены, должны быть очищены или утилизированы в зависимости от их типа и состояния. Фельдшер обязан привести их в санитарно-гигиеническое состояние, обеспечить их правильное хранение или передать в специализированные службы для последующей обработки. Нарушение порядка ухода за средствами индивидуальной защиты может повлечь за собой снижение уровня биологической безопасности на рабочем месте.

5.8. По окончании рабочего времени фельдшер обязан документально зафиксировать состояние оборудования, инвентаря и санитарного поста. Такая фиксация может производиться в форме записи в журнале приёма и передачи смены или в электронном виде, в зависимости от установленного порядка. Документирование позволяет обеспечить преемственность и прозрачность в работе медицинского персонала и предотвратить возникновение спорных ситуаций.

5.9. Если в процессе работы фельдшера возникали отходы, относящиеся к категории опасных, включая острые предметы, материалы, контактировавшие с биологическими жидкостями, или химические реагенты, он обязан обеспечить их правильную изоляцию, маркировку и передачу для специализированной утилизации. Несоблюдение порядка обращения с опасными отходами может привести к нарушению санитарно-эпидемиологического режима и представлять угрозу окружающим.

5.10. После завершения смены фельдшер обязан навести порядок на рабочем месте, устранить загрязнения, удалить использованные расходные материалы, привести поверхности, мебель и оборудование в санитарное состояние. Соблюдение чистоты на рабочем месте — важнейшая мера профилактики инфекционных заболеваний и формирования безопасной рабочей среды. Уборка осуществляется с применением разрешённых дезинфицирующих средств.

5.11. Завершая смену, фельдшер должен убедиться в восстановлении санитарно-гигиенических условий, соответствующих нормам, включая вентиляцию, утилизацию загрязнённого белья и обеззараживание контактных поверхностей. Особенно это актуально в случаях, когда в течение смены имел место контакт с инфекционными больными или применялись инвазивные методы помощи. Все мероприятия должны быть завершены до окончательного оставления рабочего места.