Инструкция по охране труда для стоматолога-терапевта

Настоящая Инструкция по охране труда (ИОТ) для стоматолога-терапевта устанавливает требования безопасности при выполнении работ в кабинете с оборудованием и химвеществами. Документ разработан на основе типовых правил защиты и является обязательным для соблюдения специалистом организации.

1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА

1.1. Настоящая инструкция по охране труда предназначена для врача-стоматолога-терапевта и устанавливает требования к безопасному выполнению профессиональных обязанностей, обеспечению условий труда, предотвращению производственного травматизма, сохранению здоровья и жизни в процессе осуществления лечебной деятельности. Соблюдение положений инструкции является неотъемлемой частью исполнения должностных обязанностей и общей системы охраны труда в медицинской организации.

1.2. Инструкция разработана с целью регламентации безопасного поведения и организации рабочего процесса врача-стоматолога-терапевта, учитывая специфические условия труда, в том числе контакт с пациентами, использование стоматологического оборудования, воздействие биологических факторов и медицинских материалов. Соблюдение установленных требований повышает культуру безопасности труда и способствует снижению профессиональных рисков, возникающих в процессе оказания амбулаторной стоматологической помощи.

1.3. Врач-стоматолог-терапевт обязан неукоснительно соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, действующие в медицинской организации. Это включает соблюдение установленного режима труда и отдыха, выполнение должностных обязанностей в рамках утверждённого графика, поддержание трудовой дисциплины, соблюдение санитарного порядка, выполнение распоряжений администрации и участие в мероприятиях по охране труда. Нарушение этих правил может повлечь дисциплинарную или иную ответственность в соответствии с действующим порядком.

1.4. Врач-стоматолог-терапевт обязан соблюдать установленный режим рабочего времени и времени отдыха, установленный правилами внутреннего распорядка учреждения и в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. Рабочая смена должна начинаться и завершаться строго по графику, с обязательным соблюдением установленной продолжительности и перерывов на отдых и питание. Все случаи работы в ночное время, выходные и праздничные дни, а также сверхурочные часы должны быть согласованы с руководством и оформлены надлежащим образом. Работник обязан соблюдать утверждённый график отпусков, учитывать нормы времени труда и отдыхать в предусмотренном порядке.

1.5. Врач-стоматолог-терапевт обязан пройти вводный инструктаж по охране труда при поступлении на работу, а также первичный инструктаж на рабочем месте до начала самостоятельной деятельности. В процессе профессиональной деятельности повторный инструктаж должен проводиться не реже одного раза в шесть месяцев. При изменении условий труда, модернизации оборудования, введении новых технологий или выявлении нарушений проводится внеплановый инструктаж, а при выполнении разовых или нестандартных задач — целевой инструктаж. Все инструктажи регистрируются в установленном журнале, а работник несёт ответственность за своевременное прохождение и подтверждение знаний по охране труда.

1.6. Врач-стоматолог-терапевт обязан пройти обязательный вводный инструктаж по пожарной безопасности при приёме на работу, первичный инструктаж на рабочем месте, а также повторный не реже одного раза в полгода. При возникновении новых пожароопасных факторов проводится внеплановый инструктаж, при выполнении работ с повышенной пожароопасностью — целевой. Инструктажи подлежат обязательной регистрации в журнале учёта, и сопровождаются проверкой знаний. Работник несёт ответственность за соблюдение всех требований пожарной безопасности в процессе своей деятельности и обязан обеспечивать исключение ситуаций, способствующих возникновению пожаров.

1.7. Врач-стоматолог-терапевт до допуска к самостоятельной работе обязан пройти обязательный предварительный медицинский осмотр с целью подтверждения профессиональной пригодности к выполнению трудовых обязанностей в условиях воздействия производственных факторов. Периодические медицинские осмотры проводятся в сроки, установленные с учётом характера выполняемой работы, воздействия биологических агентов, напряжённости труда и других условий. В случае ухудшения состояния здоровья или при наличии медицинских показаний работник направляется на внеочередной осмотр. Результаты осмотров оформляются документально, а в случае выявления противопоказаний к работе врач подлежит временной или постоянной приостановке от исполнения служебных обязанностей.

1.8. Врач-стоматолог-терапевт при эксплуатации стоматологического и иного медицинского оборудования, подключённого к электрическим сетям, обязан соблюдать правила электробезопасности. Работа с электроустановками должна вестись при условии их исправности, наличия заземления и защитных ограждений. При появлении признаков неисправности, перегрева, запаха гари или искрения необходимо немедленно прекратить использование оборудования, отключить питание и сообщить об этом ответственному лицу. Самовольное вскрытие корпусов, ремонт или подключение электропитания запрещены.

1.9. Находиться в рабочее время на территории медицинской организации в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения врачу-стоматологу-терапевту категорически запрещено. Работник обязан приходить на смену в трезвом и работоспособном состоянии, а также в течение рабочего дня воздерживаться от употребления любых веществ, влияющих на реакцию и сознание. При наличии подозрения на опьянение может быть организовано медицинское освидетельствование. В случае подтверждения нарушения производится отстранение от работы с последующими дисциплинарными мерами, вплоть до увольнения. Работник также обязан сообщать администрации о случаях нахождения коллег в состоянии опьянения на рабочем месте.

1.10. Врач-стоматолог-терапевт в процессе своей профессиональной деятельности может подвергаться воздействию вредных и опасных производственных факторов, таких как напряжённое визуальное восприятие, продолжительная статическая нагрузка, контакт с биологическими жидкостями, шум от стоматологических установок, а также факторы эмоционального и психоэмоционального характера. Конкретные риски и угрозы зависят от специфики условий труда, применяемых технологий и организации рабочего процесса. Эти факторы подлежат обязательному учёту работодателем при организации безопасных условий труда, на основании оценки профессиональных рисков и специальной оценки условий труда.

1.11. При наличии условий, требующих обязательного использования средств индивидуальной защиты, врач-стоматолог-терапевт обеспечивается ими работодателем в соответствии с установленными нормами. Средства индивидуальной защиты, в том числе смывающие и обезвреживающие средства, выдаются в установленном порядке, с фиксацией факта выдачи. Использование СИЗ является обязательным условием допуска к выполнению трудовых обязанностей и должно осуществляться в полном объёме на протяжении всей смены. Если характер выполняемой работы не требует применения СИЗ, работник выполняет обязанности без них, при этом соблюдая общие требования безопасности.

1.12. В случае получения травмы, возникновения несчастного случая, либо обнаружения неисправного оборудования, приспособлений или инструмента, врач-стоматолог-терапевт обязан немедленно сообщить об этом непосредственному руководителю или иному уполномоченному лицу. Уведомление может быть устным либо оформлено письменно, при необходимости с приложением пояснений. Работы на неисправном оборудовании должны быть приостановлены до устранения нарушений. Несвоевременное сообщение о нарушении может повлечь дисциплинарную ответственность, а также негативно сказаться на безопасности других работников и пациентов.

1.13. Врач-стоматолог-терапевт обязан соблюдать правила личной гигиены и санитарно-эпидемиологические нормы. Перед началом и после завершения работы, а также после каждого контакта с пациентом, работник обязан мыть руки с мылом или использовать антисептические средства. Использование индивидуальных средств защиты, регулярная смена санитарной одежды, недопущение прикосновений к загрязнённым поверхностям и проведение дезинфекции рабочего места — являются обязательными мерами. В случае проявления симптомов инфекционных заболеваний работник обязан немедленно прекратить трудовую деятельность и пройти медицинское обследование.

1.14. Врач-стоматолог-терапевт, при выполнении работ, связанных с воздействием особо опасных веществ, биологических агентов или в условиях повышенной опасности, обязан соблюдать дополнительные меры охраны труда. Это включает строгую последовательность технологических операций, применение специальных режимов защиты, контроль за состоянием оборудования и использование соответствующих средств индивидуальной защиты. Нарушение установленных требований может привести к серьёзным последствиям как для самого работника, так и для пациентов, и должно быть исключено путём соблюдения всех регламентов.

1.15. При возникновении угрозы здоровью врача-стоматолога-терапевта или пациента, работник обязан немедленно уведомить руководство организации и, при необходимости, связаться с органами здравоохранения или экстренными службами. Работник должен чётко знать номера экстренных служб, расположение средств связи и быть готовым к взаимодействию с представителями медицинских, спасательных и пожарных подразделений, предоставляя полную и достоверную информацию о происшествии.

1.16. Врач-стоматолог-терапевт обязан соблюдать все санитарные требования, введённые в связи с текущими эпидемиологическими условиями. Это включает ношение средств индивидуальной защиты, соблюдение социальной дистанции, организацию вентиляции и дезинфекции помещения, ограничение контактов с пациентами при подозрении на инфекционные заболевания, а также участие в вакцинации и регулярных профилактических осмотрах. Новые требования вводятся приказами администрации учреждения и подлежат обязательному исполнению.

1.17. Врач-стоматолог-терапевт должен участвовать в системе повышения безопасности труда на своём рабочем месте. Это включает внедрение современных методов контроля состояния сотрудников, участие в опросах по охране труда, своевременное информирование о нарушениях, а также использование новых технических решений, направленных на минимизацию рисков. Работник обязан активно участвовать в обучении, обмене опытом и вносить предложения по совершенствованию условий труда в рамках корпоративной системы охраны труда.

2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ

2.1. Перед началом рабочей смены врач-стоматолог-терапевт обязан организовать рабочее место таким образом, чтобы обеспечить его безопасность, чистоту, доступность всех необходимых инструментов и материалов, а также готовность оборудования к проведению лечебных процедур. Рабочее пространство должно быть приведено в соответствие с санитарными и эргономическими нормами, исключающими риск травмирования и загрязнения, а также обеспечивающими удобство и безопасность пациента и медицинского персонала. До начала работы необходимо провести визуальный осмотр всех элементов рабочей зоны и убедиться в отсутствии посторонних предметов, нарушающих порядок.

2.2. При наличии исходных материалов, используемых в процессе стоматологического лечения, врач-стоматолог-терапевт обязан до начала работы убедиться в их пригодности, целостности упаковки, отсутствии признаков повреждения, загрязнения или истечения срока годности. В случае выявления несоответствия материалов установленным требованиям, они подлежат изъятию и замене. Использование сомнительных или неподтверждённых по качеству материалов категорически запрещается, так как может повлечь за собой угрозу здоровью пациента и нарушение профессиональной этики.

2.3. До начала профессиональных действий врач-стоматолог-терапевт обязан проверить комплектность и исправность средств индивидуальной защиты, если их использование предусмотрено в соответствии с характером выполняемых работ. Работник должен убедиться, что средства индивидуальной защиты не имеют повреждений, обеспечивают необходимый уровень защиты и соответствуют требованиям безопасности. При обнаружении дефектов, повреждений или загрязнений работник обязан заменить их до начала выполнения лечебных процедур. Подготовка СИЗ осуществляется до момента допуска пациента в кабинет и начала лечебной манипуляции.

2.4. Врач-стоматолог-терапевт обязан перед началом работы провести проверку технического состояния основного и вспомогательного оборудования, применяемого в лечебной деятельности, включая стоматологическую установку, освещение, аспирационные системы, а также приспособления, вентиляцию и электропитание. Особое внимание должно уделяться исправности защитных кожухов, заземляющих устройств, блокировок и сигнальных индикаторов. Все выявленные отклонения от нормы должны быть зафиксированы, а оборудование, вызывающее сомнение в исправности, подлежит изъятию из эксплуатации до устранения нарушений. Работа с неисправной техникой категорически запрещается.

2.5. Перед началом смены врач-стоматолог-терапевт обязан убедиться в соблюдении санитарно-гигиенических норм на рабочем месте. В помещении должна быть проведена влажная уборка, обеспечено наличие чистых поверхностей, рабочих столов, раковин, а также отсутствие постороннего мусора и загрязнений. Работник обязан проверить работу вытяжной и приточной вентиляции, а также доступность антисептических средств, одноразовых материалов и контейнеров для сбора медицинских отходов. Все отклонения от норм должны быть устранены до начала приёма пациентов.

2.6. Если в рамках предстоящей деятельности предполагается работа с веществами, обладающими потенциально опасными или раздражающими свойствами, врач-стоматолог-терапевт обязан заблаговременно подготовить место их хранения и использования, обеспечить необходимую вентиляцию, наличие инструкций по безопасному обращению и наличие средств защиты. Применение таких веществ возможно только при наличии технически подготовленного и оборудованного рабочего места, а также при соблюдении всех требований по их дозировке, условиям хранения и утилизации.

2.7. До начала лечебной деятельности врач-стоматолог-терапевт обязан провести оценку потенциальных рисков на рабочем месте. Это включает проверку наличия и состояния освещения, наличия скользких поверхностей, наличия острых предметов, плотности размещения мебели и технического оборудования, а также оценку вероятности непредвиденных контактов с пациентом. В случае выявления потенциально опасных факторов врач обязан принять меры по их устранению до начала приёма, а при невозможности устранения — доложить ответственному лицу.

2.8. Если в кабинете используется оборудование, относящееся к категории повышенной опасности, включая устройства, работающие под давлением, с высокочастотными излучениями или электрическим приводом, врач-стоматолог-терапевт обязан провести проверку его исправности до начала работы. Осмотр должен подтвердить надёжность подключения, отсутствие механических повреждений, исправность выключателей, блокировок и контрольных датчиков. При наличии признаков неисправности оборудование подлежит немедленной остановке, и работа на нём не допускается до получения заключения от ответственного технического специалиста.

2.9. Обязательным этапом подготовки к началу смены является проверка исправности систем аварийной сигнализации, аварийного отключения оборудования и систем оповещения. Врач-стоматолог-терапевт обязан удостовериться в наличии свободного доступа к кнопкам аварийной остановки, целостности и читаемости световых или звуковых сигналов, а также отсутствии загромождения путей эвакуации. Нарушения, препятствующие безопасной работе в случае чрезвычайной ситуации, подлежат немедленному устранению, а при невозможности — работа приостанавливается.

2.10. До начала приёма пациентов врач-стоматолог-терапевт обязан проверить наличие и комплектность аптечки первой помощи, соответствующей установленным требованиям для медицинского кабинета. Аптечка должна содержать необходимые средства для оказания неотложной помощи при травмах, ожогах, обмороках, а также находиться в доступном и обозначенном месте. При выявлении отсутствующих или просроченных компонентов аптечки необходимо немедленно доложить ответственному за её обслуживание лицу и принять меры по её укомплектованию до начала работы.

3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ

3.1. Врач-стоматолог-терапевт обязан выполнять все лечебные и вспомогательные манипуляции с соблюдением безопасных приёмов и методов работы, исключающих возможность травмирования самого работника, пациента или других лиц, находящихся в кабинете. Применение стоматологического оборудования, инструментов и приспособлений должно осуществляться в строгом соответствии с инструкциями по эксплуатации и только в технически исправном состоянии. При работе необходимо соблюдать эргономические требования, следить за положением тела, исключать длительные статические нагрузки, чередовать виды деятельности и использовать приёмы, минимизирующие профессиональные риски, включая поражения опорно-двигательного аппарата, зрительной и нервной систем.

3.2. При использовании материалов, применяемых в терапевтической стоматологии, таких как пломбировочные, изолирующие, антисептические и иные препараты, врач-стоматолог-терапевт обязан соблюдать меры предосторожности, избегать разливов, попадания веществ на кожу, слизистые оболочки и в органы дыхания. Материалы необходимо применять только в соответствии с инструкциями производителя, хранить в установленных температурных режимах и утилизировать в порядке, соответствующем санитарным требованиям. Недопустимо использование материалов с истекшим сроком годности или признаками химической нестабильности.

3.3. Врач-стоматолог-терапевт обязан поддерживать порядок на рабочем месте в течение всей смены, обеспечивая организованное размещение инструментов, материалов, средств защиты и медицинской документации. Все поверхности должны оставаться чистыми, свободными от мусора, остатков веществ или загрязнений. Инструменты и оборудование после использования должны немедленно подвергаться очистке и при необходимости — дезинфекции. Своевременное удаление отходов и соблюдение правил хранения значительно снижает риск заражения и травмирования.

3.4. В процессе работы врач-стоматолог-терапевт обязан предпринимать действия, направленные на исключение аварийных ситуаций. Это включает постоянный визуальный и функциональный контроль за работой оборудования, соблюдение последовательности процедур, недопущение перегрузки электросетей и отказа технических систем. При появлении признаков неисправности, посторонних шумов, запаха гари или изменения режима работы оборудования необходимо немедленно прекратить его использование и доложить ответственному техническому специалисту. Работник обязан воздерживаться от любых попыток самостоятельного ремонта.

3.5. Средства индивидуальной защиты, предусмотренные для использования в процессе оказания стоматологической помощи, должны применяться врачом-стоматологом-терапевтом в течение всей смены при выполнении соответствующих процедур. Использование СИЗ должно быть полным и непрерывным, исключая случаи их частичного применения или отказа от использования по личным мотивам. Врач обязан контролировать исправность средств защиты в процессе работы и заменять их при повреждении или загрязнении, строго соблюдая установленные правила.

3.6. При взаимодействии с другими медицинскими работниками в ходе выполнения лечебных или диагностических мероприятий врач-стоматолог-терапевт обязан соблюдать правила координации действий, обеспечивающих безопасность всех участников процесса. Совместные манипуляции должны проводиться по согласованной последовательности, с учётом зон ответственности каждого участника. Работник не должен предпринимать действия, способные создать риск для коллег, и обязан информировать их о начале и завершении опасных этапов процедуры.

3.7. В течение всей смены врач-стоматолог-терапевт обязан осуществлять контроль за соблюдением требований охраны труда и санитарно-гигиенических норм. Это включает поддержание чистоты, проветривание помещения, смену санитарной одежды, контроль за состоянием воды, инструментов, дезинфицирующих растворов и антисептиков. Нарушения санитарных требований должны быть незамедлительно устранены, либо доведены до сведения лица, ответственного за санитарный надзор, с последующим оформлением соответствующих документов.

3.8. Врач-стоматолог-терапевт обязан регулярно в течение смены осуществлять осмотр и проверку состояния оборудования и инструментов, контролируя их чистоту, целостность и исправность. Особое внимание должно уделяться соединениям, приводам, трубкам подачи воды и воздуха, наконечникам и источникам света. Любые отклонения от нормальной работы должны фиксироваться и сопровождаться уведомлением технической службы. Использование оборудования при наличии даже незначительных признаков неисправности запрещается.

3.9. При выполнении процедур с применением веществ, представляющих потенциальную опасность, таких как агрессивные реагенты, аллергены или летучие компоненты, врач-стоматолог-терапевт обязан соблюдать повышенные меры предосторожности. Работы должны выполняться с использованием вытяжной вентиляции, при достаточном освещении, с обязательным применением СИЗ, а также в режиме, не допускающем воздействия на третьих лиц. Неиспользованные остатки веществ подлежат немедленной утилизации в предусмотренном порядке.

3.10. Врач-стоматолог-терапевт обязан обеспечивать защиту от воздействия вредных факторов, включая шум, микровибрацию, неблагоприятный микроклимат, биологические агенты, а также эмоциональное и умственное перенапряжение. Защита достигается сочетанием технических средств (вентиляция, звукоизоляция, фильтры), организационных решений (распределение нагрузки, перерывы) и применения средств индивидуальной защиты. При выявлении признаков воздействия вредных факторов работник обязан доложить администрации и при необходимости пройти внеочередной медицинский осмотр.

3.11. В случае выполнения работ при отклонении температуры окружающей среды от нормативных значений, врач-стоматолог-терапевт обязан соблюдать требования, направленные на исключение перегрева или переохлаждения. Это включает использование дополнительных средств обогрева или охлаждения, ограничение времени пребывания в помещении при неблагоприятных условиях и обеспечение соответствующей одежды. При невозможности нормализации температуры врач обязан приостановить работу и доложить об этом руководству.

3.12. При необходимости взаимодействия с подрядными организациями, выполняющими ремонтные, технические или иные работы в пределах стоматологического кабинета, врач-стоматолог-терапевт обязан соблюдать установленные требования безопасности и контролировать, чтобы действия сторонних работников не создавали угрозы для пациентов, персонала и оборудования. Все процедуры, связанные с потенциальной опасностью, должны проводиться после согласования, с ограничением доступа пациентов и в безопасном режиме.

3.13. Все случаи выявления нарушений требований охраны труда или создания угрозы безопасности труда врач-стоматолог-терапевт обязан фиксировать в установленном порядке и докладывать руководству. Работник должен принять меры по предотвращению возможных последствий, оградить опасную зону и участвовать в разборе обстоятельств инцидента. Фиксация нарушений производится в соответствии с действующими локальными нормативными актами, журналами учёта или электронными системами.

3.14. Врач-стоматолог-терапевт должен использовать возможности современных технологий для контроля состояния работников и оборудования, включая автоматизированные системы мониторинга, системы тревожной сигнализации, биометрический контроль и иные инновационные средства, если они внедрены в медицинской организации. Работник обязан соблюдать регламент их применения, участвовать в обучении по использованию и своевременно информировать руководство об отклонениях, выявленных с их помощью.

4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

4.1. Врач-стоматолог-терапевт должен учитывать вероятность возникновения аварийных и нештатных ситуаций, к числу которых могут относиться неисправности стоматологического оборудования, возгорание, утечка воды или газа, внезапное отключение электроэнергии, появление дыма, резких запахов, обмороки пациентов, острые аллергические реакции, а также любые иные события, угрожающие жизни и здоровью людей. Причины таких ситуаций могут быть связаны с техническими сбоями, ошибками в обращении с оборудованием, нарушением правил эксплуатации или влиянием внешних факторов. Понимание возможных угроз и знание алгоритмов действий при их возникновении является обязательным условием безопасной работы.

4.2. При возникновении любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, а также при каждом случае несчастного случая, врач-стоматолог-терапевт обязан незамедлительно известить непосредственного руководителя, дежурного администратора или лицо, ответственное за охрану труда. Сообщение должно быть точным и оперативным, с указанием характера происшествия, количества пострадавших, места и времени инцидента. Независимо от тяжести произошедшего, факт происшествия подлежит обязательному документированию и последующему разбору.

4.3. При возникновении аварийной ситуации врач-стоматолог-терапевт обязан прекратить все манипуляции, отключить оборудование, обеспечить безопасность пациента и присутствующих, принять меры по ограничению доступа к зоне повышенной опасности и приступить к выполнению первоочередных действий, направленных на предотвращение распространения последствий. В случае необходимости эвакуации, врач должен организовать её в спокойной, безопасной последовательности, руководствуясь утверждёнными схемами и планом эвакуации. Все действия должны быть направлены на сохранение жизни, здоровья и минимизацию ущерба.

4.4. При травмировании, отравлении, ожоге, аллергической реакции или ином остром состоянии, врач-стоматолог-терапевт обязан немедленно оказать первую помощь пострадавшему с использованием имеющихся средств и в пределах своей профессиональной компетенции. При необходимости следует вызвать скорую медицинскую помощь, продолжая поддерживать жизненно важные функции пациента до прибытия специалистов. Действия врача должны быть чёткими, последовательными и соответствовать действующим методикам оказания неотложной помощи в условиях медицинской организации.

4.5. В случае возникновения угрозы жизни и здоровья людей, врач-стоматолог-терапевт обязан организовать немедленную эвакуацию пациентов, коллег и самого себя в безопасную зону согласно утверждённому плану. При этом следует использовать указанные маршруты, избегать паники, при необходимости оказывать помощь маломобильным лицам, а также контролировать закрытие окон, дверей и отключение электрооборудования. Эвакуация должна осуществляться только после завершения первичных мер защиты и предупреждения распространения опасных факторов.

4.6. При возникновении аварии врач-стоматолог-терапевт обязан установить связь с экстренными службами, включая пожарную охрану, скорую медицинскую помощь, аварийные службы водоснабжения, электроэнергии или газа, передав полную и достоверную информацию о происшествии. Работник должен использовать имеющиеся средства связи, чётко указывать местоположение и характер происшествия, количество пострадавших, угрозу распространения и иные обстоятельства, способные повлиять на принятие решений службами оперативного реагирования.

4.7. При выполнении действий в условиях аварийной ситуации врач-стоматолог-терапевт обязан использовать соответствующие средства индивидуальной защиты и специализированное оборудование, предусмотренное на случай чрезвычайных обстоятельств. Это включает респираторы, защитные очки, перчатки, средства герметизации, аварийные аптечки и иные средства, предусмотренные для локализации последствий аварии и защиты от биологических или химических агентов. Работник должен быть обучен применению таких средств и уметь действовать в условиях ограниченного времени и пространства.

4.8. Врач-стоматолог-терапевт обязан взаимодействовать с представителями служб, отвечающих за устранение аварийных ситуаций, предоставляя необходимую информацию о помещении, оборудовании, находящихся внутри людях, источниках питания, системах водоснабжения и вентиляции. Работник должен выполнять указания ответственных лиц, содействовать в организации доступа к объектам, при необходимости сопровождать специалистов и участвовать в первичном осмотре и ликвидации последствий инцидента.

4.9. После локализации инцидента врач-стоматолог-терапевт обязан принять участие в действиях, направленных на недопущение развития или повторного возникновения аварийной ситуации. Это может включать организацию временного отключения оборудования, перекрытие коммуникаций, обозначение опасной зоны, участие в уборке последствий, а также информирование коллег и других сотрудников о мерах предосторожности до завершения восстановительных работ.

4.10. Врач-стоматолог-терапевт должен знать порядок действий при пожаре, утечке газа, биологической или химической угрозе. При возникновении пожара необходимо использовать первичные средства пожаротушения, если это не угрожает жизни, организовать немедленную эвакуацию и прекратить доступ кислорода к очагу возгорания. При утечке газа или химических веществ — немедленно покинуть помещение, закрыв подачу вещества и обеспечив проветривание, если это безопасно. Все действия должны быть направлены на предотвращение ущерба и соблюдение личной безопасности.

4.11. При срабатывании автоматизированных систем оповещения врач-стоматолог-терапевт обязан немедленно приостановить работу, отключить оборудование и покинуть помещение в соответствии с указаниями системы, соблюдая маршрут, указанный на плане эвакуации. Следует сохранять спокойствие, действовать последовательно, не пользоваться лифтом и при необходимости оказывать помощь эвакуируемым лицам. Возврат в помещение допускается только по распоряжению уполномоченного должностного лица.

4.12. Все аварийные инциденты подлежат обязательному документированию с участием врача-стоматолога-терапевта. Работник обязан составить пояснение, отразить обстоятельства происшествия, предпринятые действия, а также передать сведения в журнал регистрации происшествий. В случае получения травмы оформляется акт установленного образца с участием комиссии по расследованию. Документирование необходимо для анализа причин и последующего устранения системных недочётов.

4.13. Врач-стоматолог-терапевт принимает участие в анализе причин аварии и выработке мер по недопущению повторных инцидентов. Это включает обсуждение условий, при которых произошёл инцидент, определение технических, организационных и поведенческих факторов риска, участие в профилактических мероприятиях и обучение по действиям в аварийных ситуациях. Активное участие работника в выявлении причин и устранении последствий рассматривается как элемент профессиональной ответственности и трудовой дисциплины.

5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ

5.1. По завершении рабочей смены, если в медицинской организации установлен непрерывный технологический процесс или оборудование продолжает использоваться по графику, врач-стоматолог-терапевт обязан произвести передачу смены с соблюдением всех требований безопасности. Передача осуществляется лично, с предоставлением информации о состоянии оборудования, выполненных процедурах, наличии технических или санитарных замечаний, выявленных отклонениях и принятых мерах. Рабочее место должно быть приведено в порядок, а все элементы, имеющие отношение к безопасности, продемонстрированы принимающему смену специалисту.

5.2. По окончании рабочего дня врач-стоматолог-терапевт обязан последовательно отключить и при необходимости остановить используемое оборудование, включая стоматологическую установку, освещение, аспирационные системы, электроинструменты и иные технические средства. При необходимости оборудование подвергается разборке, очистке, сушке и смазке в соответствии с требованиями эксплуатационной документации. После обработки оно размещается в предназначенных местах, в условиях, исключающих его порчу, загрязнение или несанкционированное использование. Все действия производятся строго по утверждённым регламентам и подлежат визуальному контролю.

5.3. Отходы, образовавшиеся в ходе терапевтической стоматологической деятельности, по завершении смены должны быть удалены в соответствии с требованиями санитарных и эпидемиологических норм. Это включает утилизацию одноразовых материалов, удаление остатков препаратов, промывание плевательниц и аспирационных систем, а также сбор биологических отходов в соответствующие контейнеры. Места накопления медицинских отходов должны быть закрыты и обозначены. Сбор и вынос мусора осуществляются с применением средств индивидуальной защиты, в специально отведённое место в установленное время.

5.4. По завершении работы врач-стоматолог-терапевт обязан соблюдать требования личной гигиены. Это включает обязательное мытьё рук с мылом и обработку антисептиком, снятие санитарной одежды и её помещение в соответствующий контейнер или шкаф, а также замену защитных средств, если они подлежат многоразовому использованию. При наличии процедур, вызывающих повышенную потливость, загрязнение кожи или волос, рекомендуется принять душ. Соблюдение гигиенических требований после смены предотвращает развитие профессиональных заболеваний и распространение инфекции.

5.5. Все выявленные в процессе смены нарушения, замечания по работе оборудования, отклонения от нормальных условий труда, а также обстоятельства, повлиявшие на безопасность труда, врач-стоматолог-терапевт обязан доложить непосредственному руководителю. Форма сообщения может быть устной или письменной в зависимости от принятого в организации порядка. Информация о выявленных нарушениях передаётся своевременно, до выхода работника из учреждения. Это позволяет провести оперативные меры по устранению недостатков и обеспечить безопасное начало следующей смены.

5.6. После завершения процедур и отключения техники врач-стоматолог-терапевт обязан осмотреть оборудование и инструменты на предмет возможных повреждений, загрязнений или нестабильного состояния. Любые выявленные дефекты должны быть зафиксированы и доведены до сведения технического специалиста или лица, ответственного за эксплуатацию оборудования. Особое внимание должно быть уделено подвижным частям, соединениям, трубкам, датчикам и световым элементам. Своевременный контроль позволяет предупредить неисправности и избежать аварий в будущем.

5.7. Средства индивидуальной защиты, использованные в течение смены, по её завершении подлежат обязательной проверке, очистке, дезинфекции или утилизации. Многоразовые элементы размещаются на хранение в предусмотренные для этого места в соответствии с санитарными правилами, а одноразовые — утилизируются в специально отведённые контейнеры. Врач-стоматолог-терапевт обязан проконтролировать их санитарное состояние, при необходимости инициировать замену изношенных или повреждённых средств защиты, а также сообщить ответственному лицу об их нехватке.

5.8. По окончании рабочей смены врач-стоматолог-терапевт должен произвести фиксацию состояния оборудования и рабочего места в установленной форме. Это может быть бумажный или электронный журнал, чек-лист смены, либо иная форма, предусмотренная внутренними регламентами медицинской организации. В документации отражается информация о техническом состоянии оборудования, выполненных мероприятиях по его очистке и отключению, соблюдении санитарных норм, передаче смены, наличии замечаний. Наличие записи подтверждает надлежащее завершение смены и снижает вероятность несогласованностей при последующем использовании оборудования.

5.9. В случае образования отходов, отнесённых к категории опасных — включая остатки амальгамы, химических реагентов, биологических материалов или загрязнённых СИЗ, — врач-стоматолог-терапевт обязан обеспечить их сбор и временное хранение в герметичных, маркированных и устойчивых к внешним воздействиям контейнерах, в соответствии с внутренним порядком медицинской организации. Самовольная утилизация опасных отходов в общих мусорных контейнерах запрещена. При выявлении нарушений в системе обращения с такими отходами необходимо немедленно уведомить ответственного за санитарный контроль сотрудника.

5.10. По завершении всех процедур врач-стоматолог-терапевт обязан привести рабочее место в порядок, обеспечив чистоту, устранение загрязнений с поверхностей, пола, мебели и оборудования. Медицинские инструменты размещаются по назначению, мебель выравнивается, остатки материалов убираются в шкафы или специальные ящики. Уборка проводится вручную или с использованием санитарной техники, в зависимости от установленного порядка. Это позволяет поддерживать порядок и обеспечивает готовность кабинета к следующему приёму пациентов.

5.11. Врач-стоматолог-терапевт завершает смену с проведением мер по восстановлению санитарно-гигиенических условий в кабинете. Это включает заключительную дезинфекцию поверхностей, обработку кресла пациента, ламп, инструментов, раковин, а также контроль состояния вентиляции, освещения и санитарных приспособлений. Особое внимание уделяется зонам контакта с пациентом и веществами медицинского назначения. При необходимости проводится замена расходных материалов и протирка зеркал и экранов. Работник обязан завершить смену только после полного восстановления надлежащего санитарного состояния помещения.