Инструкция по охране труда для врача-неонатолога

Данная инструкция по охране труда разработана для врача-неонатолога и доступна для бесплатного просмотра и скачивания.

Инструкция по охране труда для врача-неонатолога необходима для обеспечения безопасности работника при выполнении его должностных обязанностей. Инструкция содержит информацию о правилах и требованиях охраны труда до начала, во время и по окончании выполнения трудовых функций врача-неонатолога, которые необходимо соблюдать для предотвращения опасных ситуаций и травматизма на рабочем месте.

1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА

1.1. К самостоятельной работе в качестве врача-неонатолога допускаются лица не моложе 18 лет, имеющие высшее профессиональное образование по одной из специальностей «Лечебное дело», «Педиатрия» и послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности «Неонатология» или профессиональную переподготовку по специальности «Неонатология» при наличии послевузовского профессионального образования по одной из специальностей «Педиатрия», «Анестезиология-реаниматология»; сертификат специалиста по специальности «Неонатология»; а также не имеющие судимости и (или) факта уголовного преследования, прошедшие медицинский осмотр и не имеющие противопоказаний по состоянию здоровья, прошедшие вводный и первичный на рабочем месте инструктажи по охране труда, обученные безопасным методам и приемам работы, прошедшие стажировку на рабочем месте и проверку знаний требований охраны труда, а также обучение правилам пожарной безопасности и проверку знаний правил пожарной безопасности в объеме должностных обязанностей; обучение правилам электробезопасности и проверку знаний правил электробезопасности в объеме должностных обязанностей с присвоением соответствующей группы.

1.2. Врач-неонатолог обязан:

— знать и соблюдать требования настоящей инструкции, правила и нормы охраны труда и производственной санитарии, правила и нормы по охране окружающей среды, правила внутреннего трудового распорядка;

— соблюдать правила поведения на территории медицинского учреждения, вспомогательных и бытовых помещениях;

— заботиться о личной безопасности и личном здоровье;

— выполнять требования пожаро- и взрывобезопасности, знать сигналы оповещения о пожаре, порядок действий при нем, места расположения средств пожаротушения и уметь пользоваться ими;

— знать месторасположение аптечки и уметь оказывать первую помощь пострадавшему;

— знать порядок действий в случае возникновения чрезвычайных происшествий.

— знать порядок и стандарты оказания медицинской помощи новорожденным и недоношенным детям;

— знать эпидемиологию и профилактику инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи новорожденным и недоношенным детям;

— знать назначение, устройство, принцип действия медицинского оборудования, порядок его подготовки, эксплуатации и обслуживания;

— знать порядок подготовки и применения медицинского инструмента, расходных материалов и изделий медицинского назначения.

1.3. Врач-неонатолог должен проходить:

— повторный инструктаж по охране труда на рабочем месте не реже 1 раза в 6 месяцев;

— периодический медицинский осмотр в соответствии с действующим законодательством РФ;

— очередную проверку знаний требований охраны труда не реже 1 раза в год.

1.4. Врач-неонатолог обязан выполнять только ту работу, которая поручена непосредственным руководителем (главным врачом медицинского учреждения). Не допускается поручать свою работу другим работникам и допускать на рабочее место посторонних лиц.

1.5. В процессе работы на врач-неонатолога могут негативно воздействовать следующие опасные и вредные производственные факторы:

— опасность инфицирования при контакте с больными детьми;

— токсическое воздействие химических веществ, входящих в состав лекарственных препаратов;

— острые кромки, заусенцы и шероховатости на поверхности медицинского оборудования и инструмента;

— повышенное значение напряжения в электрической цепи, замыкание которой может пройти через тело человека;

— недостаточная освещенность рабочей зоны;

— опасность нанесения физических травм со стороны родителей;

— психоэмоциональное напряжение, переутомление.

1.6. Врач-неонатолог должен быть обеспечен средствами индивидуальной защиты в соответствии с действующими Нормами выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты (СИЗ), разработанными на основании межотраслевых и отраслевых правил обеспечения работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты.

1.7. Выдаваемые специальная одежда, специальная обувь и другие СИЗ должны соответствовать характеру и условиям работы, обеспечивать безопасность труда, иметь сертификат соответствия или декларацию.

1.8. Средства индивидуальной защиты, на которые не имеется технической документации, а также с истекшим сроком годности к применению не допускаются.

1.9. Использовать спецодежду и другие СИЗ для других, нежели основная работа, целей запрещается.

1.10. Личную одежду и спецодежду необходимо хранить отдельно в шкафчиках и гардеробной. Уносить спецодежду за пределы медицинского учреждения запрещается.

1.11. Врач-неонатолог должен знать и соблюдать правила личной гигиены. Принимать пищу, курить и отдыхать только в специально отведенных для этого помещениях. Пить воду только из специально предназначенных для этого установок.

1.12. Запрещается употребление спиртных напитков и появление на работе в нетрезвом состоянии, в состоянии наркотического или токсического опьянения.

1.13. Врач-неонатолог обязан немедленно извещать своего руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на производстве, или об ухудшении своего здоровья, в том числе о появлении острого профессионального заболевания (отравления), а также обо всех замеченных неисправностях оборудования, устройств.

1.14. Требования настоящей инструкции по охране труда являются обязательными для врача-неонатолога. Невыполнение этих требований рассматривается как нарушение трудовой дисциплины и влечет ответственность согласно действующему законодательству РФ.

2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ

2.1. Прибыть на работу заблаговременно для исключения спешки и, как следствие, падения и случаев травматизма, при этом:

— не подниматься и не спускаться бегом по лестничным маршам;

— не садиться и не облокачиваться на ограждения и случайные предметы;

— обращать внимание на знаки безопасности, сигналы и выполнять их требования.

2.2. Проверить исправность спецодежды, спецобуви и других СИЗ на отсутствие внешних повреждений, надеть исправные СИЗ, соответствующие выполняемой работе. Спецодежда должна быть соответствующего размера, чистой и не стеснять движений. Надеть и застегнуть спецодежду. Волосы убрать под головной убор. Запрещается держать в карманах одежды острые, бьющиеся предметы.

2.3. Проверить наличие аптечки для оказания первой помощи, первичных средств пожаротушения.

2.4. Вымыть руки с мылом. Ногти на руках должны быть коротко подстрижены, не накрашены лаком и без украшений.

2.5. Проверить наличие и исправность медицинского и иного оборудования, инструмента, а также наличие изделий медицинского назначения и расходных материалов. Удобно разместить их.

2.6. Подготовить рабочее место для безопасной работы:

— произвести его осмотр, убрать все лишние предметы, не загромождая при этом проходы;

— проверить подходы к рабочему месту, пути эвакуации на соответствие требованиям охраны труда;

— проверить наличие противопожарных средств, аптечки (ее комплектацию);

— установить последовательность выполнения операций.

2.7. Проверить внешним осмотром:

— отсутствие трещин и сколов на корпусах розеток и выключателей, а также отсутствие оголенных контактов;

— надежность закрытия всех токоведущих и пусковых устройств медицинского оборудования;

— наличие и надежность заземляющих соединений (отсутствие обрывов, прочность контакта между металлическими нетоковедущими частями оборудования и заземляющим проводом);

— целостность изоляции электропроводов и питающих шнуров электроприборов, исправность предохранительных устройств;

— достаточность освещения рабочего места;

— отсутствие посторонних предметов вокруг оборудования;

— состояние полов (отсутствие выбоин, неровностей, луж и др.).

— отсутствие предметов, которыми родители могут нанести травму персоналу и себе.

2.8. Обо всех обнаруженных неисправностях и неполадках сообщить непосредственному руководителю (главному врачу, заведующему отделением) и (или) работнику, ответственному за устранение выявленных нарушений (старшей медицинской сестре и др.).

2.9. При работе с токсическими химическими веществами, а также при иных работах, связанных с повышенной опасностью, пройти целевой инструктаж и получить наряд-допуск.

2.10. Врачу-неонатологу не следует приступать к работе при наличии следующих нарушений требований охраны труда:

— при наличии неисправности, указанной в инструкции по эксплуатации завода-изготовителя оборудования, при которой не допускается его применение;

— при несвоевременном проведении очередных испытаний (технического освидетельствования) оборудования;

— при отсутствии или неисправности средств индивидуальной защиты;

— при отсутствии противопожарных средств, аптечки;

— при недостаточной освещенности рабочего места и подходов к нему;

— при невыполнении предписаний органов государственного надзора;

— при отсутствии постоянного контроля со стороны ответственных лиц;

— без прохождения целевого инструктажа на производство разовых работ, не связанных с его должностными обязанностями, а также работ, связанных с повышенной опасностью;

— без прохождения периодического медицинского осмотра.

2.11. Обо всех обнаруженных неисправностях и неполадках сообщить своему непосредственному руководителю и приступить к работе только после их устранения.

2.12. Работник должен лично убедиться в том, что все меры, необходимые для обеспечения безопасности выполнены.

2.13. При обнаружении каких-либо неисправностей сообщить об этом своему непосредственному руководителю и до их устранения к работе не приступать.

3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ

3.1. Подчиняться правилам внутреннего трудового распорядка, иным документам, регламентирующим вопросы дисциплины труда.

3.2. Выполнять только ту работу, по которой пройдено обучение, получен инструктаж по охране труда и к которой допущен лицом, ответственным за безопасное выполнение работ.

3.3. Не допускать к своей работе необученных и посторонних лиц.

3.4. Работать в установленной спецодежде, спецобуви, правильно применять средства индивидуальной защиты.

3.5. При осмотре инфицированных детей применять защитные средства (маску и пр.).

3.6. Пользоваться одноразовыми хирургическими перчатками. Перчатки, снятые единожды, повторно не использовать.

3.7. Все повреждения на коже рук перед надеванием перчаток заклеивать клеем БФ или лейкопластырем.

3.8. Не касаться руками в перчатках своих глаз, носа, рта, незащищенных участков кожи.

3.9. Неукоснительно соблюдать требования асептики и антисептики, правила личной гигиены. Требовать того же от подчиненных работников (при наличии). Перед и после каждой манипуляции мыть руки с последующей их обработкой одним из лицензированных бактерицидных препаратов.

3.10. Не использовать для мытья рук жесткие щетки.

3.11. При вытирании рук избегать втирающих движений, использовать только индивидуальное полотенце.

3.12. Не допускать попадания на кожу рук лекарственных препаратов, крови, биоматериала.

3.13. Содержать в чистоте спецодежду, спецобувь.

3.14. Соблюдать особую осторожность при работе с режущими и колющими предметами (скальпели, ножницы). Принимать (брать) инструмент только за рукоятку, постоянно следить за положением его острых концов.

3.15. Отслеживать целостность стеклянных деталей оборудования и медицинской посуды, не использовать поврежденные стеклянные предметы.

3.16. При работе с электрооборудованием соблюдать правила его эксплуатации в соответствии с инструкциями по охране труда.

3.17. Применять необходимые для безопасной работы исправное медицинское оборудование, инструмент, приборы освещения, использовать их только для тех работ, для которых они предназначены.

3.18. Следить за работой медицинского оборудования, периодически проводить его визуальный профилактический осмотр.

3.19. При обнаружении неисправного медицинского оборудования, аппаратуры, инструмента, других нарушений требований охраны труда, которые не могут быть устранены собственными силами, и возникновении угрозы здоровью, личной или коллективной безопасности врачу-неонатологу следует сообщить об этом руководству. Не приступать к работе до устранения выявленных нарушений.

3.20. Выполнять санитарно-гигиенические требования по режиму проветривания, температурному режиму.

3.21. Соблюдать правила перемещения в помещениях и на территории медицинского учреждения, пользоваться только установленными проходами.

3.22. Во избежание эмоциональных перегрузок при общении с детьми, родителями, подчиненными пользоваться знаниями психологии, методами убеждения, аргументации своей позиции, технологиями диагностики причин конфликтных ситуаций, их профилактики и разрешения.

3.23. Соблюдать правила пожарной безопасности, требования настоящей инструкции, других локальных нормативных актов, регламентирующих порядок организации работ по охране труда, условия труда на объекте.

3.24. Строго выполнять в установленные сроки приказы и распоряжения руководства, должностных лиц, ответственных за осуществление производственного контроля, а также предписания представителей органов государственного надзора.

3.25. При выполнении работ врачу-неонатологу запрещается:

— отлучаться с рабочего места без разрешения непосредственного руководителя (главного врача, заведующего отделением);

— покидать кабинет во время использования медицинского оборудования, оставлять детей без присмотра;

— оставлять без присмотра лекарственные препараты;

— хранить и применять препараты без этикеток, а также в поврежденной упаковке;

— перекладывать лекарственные средства из одной упаковки в другую, заменять этикетки;

— хранить лекарственные препараты вместе с пищевыми продуктами, растворами для технических целей (обработки рук, инструментов, мебели, белья и т.д.) и др.

— пользоваться неисправным оборудованием, а также приборами и оборудованием, обращению с которыми он не обучен;

— производить работы без применения необходимых СИЗ;

— приступать к выполнению разовых работ, не связанных с его прямыми обязанностями по специальности без получения целевого инструктажа;

— разрешать пользоваться оборудованием посторонним неподготовленным лицам;

— курить;

— употреблять алкогольные и слабоалкогольные напитки, наркотические вещества;

— хранить и принимать пищу и напитки на рабочем месте.

3.26. В течение всего рабочего дня содержать в порядке и чистоте рабочее место, не допускать загромождения подходов к рабочему месту, пользоваться только установленными проходами.

3.27. При передвижении следует обращать внимание на неровности на полу и скользкие места помещения, остерегаться падения из-за поскальзывания; во избежание несчастных случаев пол должен быть сухим и чистым.

3.28. Во время работы врач-неонатолог должен вести себя спокойно и выдержанно, избегать конфликтных ситуаций, которые могут вызвать нервно-эмоциональное напряжение и отразиться на безопасности труда.

3.29. Не использовать для сидения случайные предметы (ящики, коробки и т. п.), оборудование и приспособления.

3.30. Соблюдать правила поведения на территории медицинского учреждения, вспомогательных и бытовых помещениях.

4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

4.1. При ликвидации аварийной ситуации необходимо действовать в соответствии с утвержденным планом ликвидации аварий.

4.2. При появлении неисправностей, указанных в руководстве по эксплуатации завода-изготовителя, немедленно остановить оборудование.

4.3. В случае обнаружения нарушений требований охраны труда, которые создают угрозу здоровью или личной безопасности, врач-неонатолог должен обратиться к руководителю и сообщить ему об этом; до устранения угрозы следует прекратить работу и покинуть опасную зону.

4.4. При обнаружении на металлических частях оборудования напряжения (ощущение действия электротока) необходимо отключить оборудование от сети и доложить своему руководителю.

4.5. В случае попадания биологических жидкостей ребенка на кожу необходимо обработать ее тампоном, смоченным 70%-ным спиртом, вымыть водой с мылом и вытереть салфеткой, повторно обработать 70%-ным спиртом.

4.6. При попадании на слизистые оболочки – обработать их 0,05%-ным раствором перманганата калия.

4.7. При попадании в глаза – промыть и осушить их, закапать 15-30% раствор сульфацила натрия.

4.8. Испачканные костюм (халат), шапочка, маска подлежат замене.

4.9. При нарушении целости перчаток их необходимо немедленно заменить, а руки обработать спиртосодержащим кожным антисептиком.

4.10. В случае загрязнения биологическими жидкостями поверхностей обработать их дезинфицирующими средствами.

4.11. В случае получения травмы использованными инструментами (в т.ч. и микротравмы) необходимо немедленно выдавить кровь, обработать рану йодом, провести мероприятия по экстренной профилактике инфекционных заболеваний. В дальнейшем пройти своевременное анонимное лабораторное обследование, получить консультацию инфекциониста.

4.12. Запрещается применять воду и пенные огнетушители для тушения электропроводок и оборудования под напряжением, так как пена является хорошим проводником электрического тока. Для этих целей используются углекислотные и порошковые огнетушители.

4.13. При обнаружении дыма и возникновении пожара немедленно объявить пожарную тревогу, принять меры к ликвидации пожара с помощью имеющихся первичных средств пожаротушения, поставить в известность своего руководителя. При необходимости вызвать пожарную бригаду.

4.14. В условиях задымления и наличия огня в помещении передвигаться вдоль стен, согнувшись или ползком; для облегчения дыхания рот и нос прикрыть платком (тканью), смоченной водой; через пламя передвигаться, накрывшись с головой верхней одеждой или покрывалом, по возможности облиться водой, загоревшуюся одежду сорвать или погасить.

4.15. При несчастном случае немедленно освободить пострадавшего от действия травмирующего фактора, соблюдая собственную безопасность, оказать пострадавшему первую помощь, при необходимости вызвать бригаду скорой помощи. По возможности сохранить обстановку, при которой произошел несчастный случай, если это не угрожает жизни и здоровью окружающих, для проведения расследования причин возникновения несчастного случая, или зафиксировать на фото или видео. Сообщить своему руководителю и специалисту по охране труда.

4.16. В случае ухудшения самочувствия, появления рези в глазах, резком ухудшении видимости – невозможности сфокусировать взгляд или навести его на резкость, появлении боли в пальцах и кистях рук, усилении сердцебиения немедленно покинуть рабочее место, сообщить о произошедшем своему руководителю и обратиться в медицинское учреждение.

5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ

5.1. Привести в порядок рабочее место, убедиться в том, что не использующиеся в настоящее время приборы и оборудование отключены от электросети.

5.2. Предметы одноразового пользования (шприцы, перевязочные материалы, перчатки, маски) подготовить к предстерилизационной обработке, а затем к утилизации.

5.3. Тщательно вымыть руки, лицо и другие открытые участки тела теплой водой с мылом, принять душ. Кожу рук обработать лицензионным бактерицидным препаратом.

5.4. Снять спецодежду и другие СИЗ, осмотреть привести в порядок и убрать в специально отведенное место. При необходимости сдать в стирку и/или ремонт.

5.5. Сообщить своему руководителю обо всех нарушениях и замечаниях, выявленных в процессе работы, и принятых мерах по их устранению.