Инструкция по охране труда для фельдшера

Данная инструкция по охране труда разработана для фельдшера и доступна для бесплатного просмотра и скачивания.

Инструкция по охране труда для фельдшера необходима для обеспечения безопасности работника при выполнении его должностных обязанностей. Инструкция содержит информацию о правилах и требованиях охраны труда до начала, во время и по окончании выполнения трудовых функций фельдшера, которые необходимо соблюдать для предотвращения опасных ситуаций и травматизма на рабочем месте.

1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА

1.1. Настоящая инструкция устанавливает требования охраны труда для фельдшера, направленные на предотвращение профессиональных заболеваний, несчастных случаев и обеспечение безопасных условий труда.

1.2. Соблюдение требований данной инструкции обязательно для всех фельдшеров, независимо от места их работы (медицинские учреждения, выездные службы, предприятия). Она помогает минимизировать риски, связанные с профессиональной деятельностью, и обеспечивает безопасность пациента и медицинского персонала.

1.3. Фельдшер обязан строго соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, регламентирующие порядок выполнения профессиональных обязанностей, соблюдение норм охраны труда, а также порядок работы с пациентами и документами.

1.4. Рабочее время фельдшера устанавливается в соответствии с законодательством Российской Федерации и правилами внутреннего трудового распорядка. Продолжительность рабочей смены, перерывы для отдыха и питания, работа в ночное время, выходные и праздничные дни, а также сверхурочная работа регулируются трудовым кодексом.

1.5. Фельдшер обязан проходить все необходимые инструктажи по охране труда: вводный инструктаж при поступлении на работу; первичный инструктаж на рабочем месте перед началом самостоятельной работы; повторный инструктаж (не реже одного раза в шесть месяцев); внеплановый инструктаж при изменении условий труда; целевой инструктаж при выполнении разовых работ с повышенной опасностью.

1.6. Фельдшер обязан проходить инструктажи по пожарной безопасности: вводный инструктаж при поступлении на работу; первичный инструктаж на рабочем месте; повторный инструктаж (не реже одного раза в шесть месяцев); внеплановый инструктаж при изменении пожарной обстановки; целевой инструктаж перед выполнением пожароопасных работ.

1.7. Фельдшер обязан проходить медицинские осмотры: предварительный при приеме на работу; периодические в установленные сроки; внеочередные при ухудшении состояния здоровья или воздействии вредных факторов.

1.8. При работе с электрооборудованием (дефибрилляторами, физиотерапевтическими аппаратами, лабораторным оборудованием) необходимо соблюдать правила электробезопасности, избегать повреждения проводки, соблюдать порядок подключения и отключения приборов.

1.9. Фельдшеру запрещено находиться на рабочем месте в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения. В случае выявления признаков опьянения работник подлежит немедленному отстранению от работы.

1.10. На фельдшера могут воздействовать следующие вредные и (или) опасные производственные факторы:​

— биологические (контакт с инфекционными больными, работа с биоматериалами);

— химические (работа с дезинфицирующими средствами, медикаментами);

— физические (повышенные нагрузки, электромагнитные излучения от медоборудования);

— психоэмоциональные (стресс, высокая ответственность за жизнь пациентов).

1.11. Фельдшеру выдаются средства индивидуальной защиты:

— медицинская спецодежда (халат, костюм, шапочка, бахилы);

— перчатки, маски, респираторы;

— защитные очки, экраны, фартуки при работе с химическими веществами.

1.12. В случае травмирования или выявления неисправностей оборудования фельдшер обязан немедленно уведомить руководство и зафиксировать происшествие в установленном порядке.

1.13. Личная гигиена фельдшера включает регулярное мытье и обработку рук, использование антисептиков, смену спецодежды, соблюдение санитарных норм при контакте с пациентами и биоматериалами.

1.14. При работе с особо опасными веществами (анестетиками, цитостатиками, реагентами) необходимо строго соблюдать правила их хранения, применения и утилизации.

1.15. В случае угрозы здоровью (инфекционные вспышки, массовые травмы) фельдшер обязан взаимодействовать с органами здравоохранения, сообщая о рисках и координируя действия по защите населения.

1.16. Фельдшер обязан соблюдать новые санитарные нормы, введенные в связи с эпидемиологической обстановкой (дополнительные меры дезинфекции, использование средств индивидуальной защиты, контроль состояния здоровья сотрудников).

1.17. Для повышения безопасности труда рекомендуется применять современные технологии контроля состояния сотрудников и оборудования, соблюдать принципы эргономики рабочего места, участвовать в программах повышения квалификации по охране труда.

2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ

2.1. Рабочее место фельдшера должно быть чистым, организованным и оснащенным необходимыми инструментами, медикаментами и оборудованием.

При проведении выездных мероприятий или работы на транспорте (фельдшерские бригады) необходимо проверить комплектацию укладок, сумок и переносного оборудования.

2.2. Проверить наличие и сроки годности медикаментов, растворов, перевязочных материалов и других медицинских принадлежностей. Убедиться в целостности упаковок препаратов, стерильности инструментов и расходных материалов. При наличии полуфабрикатов или заготовок (например, предварительно приготовленных растворов, пробирок с реагентами) убедиться в их соответствии требованиям хранения и безопасности.

2.3. Проверить наличие и исправность СИЗ (медицинские халаты, маски, перчатки, защитные экраны, очки, фартуки и т. д.). Убедиться в соответствии средств защиты требованиям санитарных норм (например, одноразовые изделия должны быть стерильными и неповрежденными).

2.4. Провести визуальный осмотр медицинского оборудования (дефибрилляторов, мониторов, электрокардиографов, стерилизаторов, физиотерапевтических аппаратов и т. д.). Проверить исправность электроприборов, заземления, проводов и разъемов.

Проверить освещение в кабинете, рабочем помещении или машине скорой помощи, при необходимости устранить неисправности.

2.5. Оценить чистоту помещений, столов, приборов, медицинской мебели. Провести дезинфекцию контактных поверхностей. Проверить исправность водоснабжения, наличие мыла, антисептиков и средств для обработки рук. Убедиться в наличии контейнеров для медицинских отходов и их маркировке.

2.6. Проверить условия хранения лекарственных препаратов, реагентов и других химических веществ. Убедиться в наличии инструкций по безопасному обращению с препаратами и средствами дезинфекции. Проверить герметичность упаковок и контейнеров, убедиться в отсутствии протечек и повреждений.

2.7. Провести визуальный осмотр помещения и оборудования на предмет возможных угроз (поврежденные розетки, скользкие полы, неисправное оборудование). Сообщить руководителю или ответственному лицу о любых выявленных неисправностях или угрозах.

2.8. Провести проверку исправности медицинского электрооборудования (дефибрилляторов, УЗИ-аппаратов, анализаторов, стерилизаторов). Убедиться в наличии и целостности заземления, исправности электрических соединений.

Проверить исправность механизмов, используемых при транспортировке пациентов (каталки, лифты, подъемники).

Убедиться, что оборудование, работающее под давлением (кислородные баллоны, ингаляторы), герметично и не имеет утечек.

2.9. Проверить работоспособность тревожных кнопок и средств связи с экстренными службами. Убедиться в наличии исправных противопожарных средств (огнетушителей, пожарных извещателей). Проверить блокировку и автоматическое отключение оборудования при аварийных ситуациях. Ознакомиться с путями эвакуации и убедиться, что они не загромождены.

2.10. Проверить комплектность и сроки годности медикаментов в аптечке первой помощи. Ознакомиться с порядком использования аптечки и расположением дополнительных медицинских средств.

3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ

3.1. Фельдшер обязан использовать медицинское оборудование, инструменты и расходные материалы в соответствии с их назначением, соблюдая правила безопасного применения.

3.2. При работе с медицинскими препаратами, биологическими материалами и стерильными изделиями необходимо соблюдать санитарные нормы и требования безопасного обращения с данными материалами.

3.3. Рабочее место фельдшера должно быть организовано таким образом, чтобы минимизировать риск травм, загрязнения и заражения. Все инструменты и оборудование должны находиться в исправном состоянии и в доступной зоне.

3.4. Для предотвращения аварийных ситуаций необходимо соблюдать установленные протоколы работы с пациентами, контролировать исправность медицинского оборудования, не допускать перегрузок электросети и следить за состоянием рабочих поверхностей.

3.5. Фельдшер обязан использовать средства индивидуальной защиты (перчатки, маски, защитные очки, халаты и др.) в зависимости от специфики выполняемых работ, а также своевременно заменять их при необходимости.

3.6. Взаимодействие с коллегами должно осуществляться в соответствии с внутренними инструкциями медицинского учреждения, обеспечивая координацию действий для безопасности персонала и пациентов.

3.7. Необходимо регулярно контролировать соблюдение санитарно-гигиенических норм на рабочем месте, включая дезинфекцию оборудования, инструментария и поверхностей.

3.8. Фельдшер обязан проводить осмотр и проверку медицинских приборов, инструментов и защитных средств перед началом работы и в процессе её выполнения, незамедлительно сообщая о выявленных неисправностях.

3.9. При работе с потенциально опасными веществами (например, лекарственные препараты, антисептики, биологические материалы) необходимо соблюдать меры предосторожности, исключающие риск заражения и отравления.

3.10. Для защиты от вредных производственных факторов (инфекционные агенты, химические вещества, физические нагрузки) необходимо применять меры профилактики: вакцинацию, использование фильтрующих масок, перерывов в работе и другие предписанные методы.

3.11. При работе в условиях экстремальных температур (на выездах, в полевых условиях) фельдшер должен использовать соответствующую спецодежду, поддерживать водный баланс и принимать меры по профилактике перегрева или переохлаждения.

3.12. В случае необходимости взаимодействия с подрядными организациями (например, лабораториями, транспортными службами) фельдшер обязан соблюдать регламент взаимодействия, обеспечивающий безопасность труда.

3.13. Все нарушения норм охраны труда, инциденты и выявленные опасности должны фиксироваться в соответствующих документах с последующей передачей информации руководству.

3.14. Рекомендуется использование современных технологий контроля состояния работников и оборудования, включая автоматизированные системы мониторинга, электронные журналы дезинфекции и цифровые системы учёта.

4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

4.1. К возможным аварийным ситуациям, с которыми может столкнуться фельдшер, относятся:

— острая аллергическая реакция у пациента;

— анафилактический шок;

— остановка дыхания или сердечной деятельности;

— внезапное ухудшение состояния пациента (коллапс, судороги, гипертонический криз);

— утечка кислорода или других медицинских газов;

— разлив опасных химических веществ (антисептики, лекарства);

— пожар в медицинском кабинете или на объекте;

— повреждение оборудования или электрическое замыкание;

— агрессивное поведение пациента или третьих лиц.

4.2. В случае угрозы жизни и здоровью людей фельдшер обязан немедленно сообщить об инциденте руководителю медицинского учреждения или ответственному лицу. Все несчастные случаи фиксируются в установленном порядке.

4.3. При возникновении аварийной ситуации фельдшер должен сохранять спокойствие, немедленно принять меры по устранению угрозы, вызвать соответствующую помощь (скорую помощь, пожарных, охрану) и оказать первую медицинскую помощь пострадавшим.

4.4. В случае угрозы жизни пациента (остановка дыхания, анафилаксия, кровотечение) фельдшер обязан незамедлительно приступить к оказанию первой помощи в соответствии с медицинскими протоколами и использовать необходимые медикаменты и оборудование.

4.5. При травмировании, отравлении, тепловом ударе, поражении электрическим током и других повреждениях здоровья фельдшер должен оказать первую медицинскую помощь пострадавшим и обеспечить их безопасную транспортировку в лечебное учреждение.

4.6. В случае угрозы жизни и здоровья работников и пациентов (пожар, химическое заражение, теракт) необходимо следовать утвержденному плану эвакуации, направляя людей к безопасным выходам и не создавая паники.

4.7. Фельдшер должен знать порядок вызова и взаимодействия с экстренными службами, уметь правильно передавать информацию о пострадавших и состоянии окружающей среды (наличие газа, очаг возгорания, количество пострадавших).

4.8. В аварийной ситуации необходимо использовать средства индивидуальной защиты (респираторы, защитные очки, перчатки, спецодежду) и специализированное медицинское оборудование (дефибрилляторы, кислородные маски, аптечки экстренной помощи).

4.9. Взаимодействие с ответственными органами (пожарная служба, полиция, санитарно-эпидемиологический надзор) должно осуществляться в соответствии с установленными процедурами, включая предоставление информации о произошедшем инциденте и содействие в его устранении.

4.10. Для предотвращения дальнейшего развития аварийной ситуации фельдшер должен немедленно изолировать зону опасности (например, загерметизировать разлив опасного вещества, отключить оборудование, ограничить доступ посторонних).

4.11. При пожаре, утечке газа или разливе химически опасных веществ необходимо немедленно отключить электроприборы, использовать средства пожаротушения или сорбенты и эвакуировать людей из опасной зоны.

4.12. В случае срабатывания автоматизированных систем оповещения и эвакуации (пожарная сигнализация, газоанализаторы) фельдшер должен следовать их указаниям и координировать действия работников и пациентов.

4.13. После ликвидации аварийной ситуации необходимо зафиксировать инцидент в соответствующих документах, провести анализ причин его возникновения и разработать мероприятия для предотвращения повторных случаев.

5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ

5.1. При передаче смены фельдшер должен подробно проинформировать сменщика о состоянии пациентов, проведенных процедурах, наличии медикаментов и расходных материалов, а также о возможных рисках и незавершенных рабочих процессах.

5.2. По окончании работы необходимо правильно отключить используемое оборудование (электрокардиографы, дефибрилляторы, стерилизаторы, кислородные установки и др.), провести их очистку, дезинфекцию и при необходимости выполнить техническое обслуживание в соответствии с инструкциями производителя.

5.3. Все медицинские и бытовые отходы (использованные перевязочные материалы, одноразовые инструменты, упаковки от медикаментов) должны быть утилизированы в специальные контейнеры в соответствии с санитарными нормами и правилами.

5.4. После завершения смены фельдшер обязан вымыть руки с антисептическим средством, сменить рабочую одежду и при необходимости принять душ (особенно после работы с инфекционными больными или биоматериалами).

5.5. В случае выявления неисправностей медицинского оборудования, недостатка медикаментов или других факторов, влияющих на безопасность труда, фельдшер обязан незамедлительно сообщить об этом руководству для принятия соответствующих мер.

5.6. Фельдшер должен проверить исправность оборудования и инструментов, убедиться в отсутствии механических повреждений, неисправностей и при необходимости зафиксировать выявленные недостатки в специальном журнале.

5.7. Средства индивидуальной защиты (перчатки, маски, экраны, спецодежда) должны быть обработаны, продезинфицированы или утилизированы в зависимости от степени загрязнения и предписанных санитарных норм.

5.8. Состояние медицинского оборудования, расходных материалов и инструментов должно быть зафиксировано в журнале учета или передано следующему сменщику с отметками о выявленных проблемах и предпринятых мерах.

5.9. Опасные медицинские отходы (биологические материалы, использованные шприцы, ампулы, химические реактивы) должны быть утилизированы в соответствии с установленными требованиями, в специально отведенных местах и контейнерах.

5.10. Рабочее место фельдшера (медицинский кабинет, машина скорой помощи, процедурная) должно быть приведено в порядок, проведена дезинфекция поверхностей, инвентаря и оборудования в соответствии с санитарными нормами.

5.11. Санитарно-гигиенические условия в помещении должны быть восстановлены: проветривание, дезинфекция, утилизация отходов, восполнение расходных материалов, проверка исправности систем водоснабжения и вентиляции, особенно при работе с инфекционными агентами.